乳腺癌根治术后乳房再造的禁忌症包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、局部感染未控制等。对于符合手术条件的患者，乳房再造可以通过自体组织移植、假体植入等技术实现。
1、严重心肺功能不全：乳房再造手术通常需要全身麻醉，术后恢复期对心肺功能有一定要求。如果患者存在严重的心肺功能不全，手术风险较大，可能危及生命。这种情况下，医生会建议先治疗心肺功能问题，待病情稳定后再评估手术可能性。
2、凝血功能障碍：乳房再造手术涉及创伤和出血，凝血功能障碍的患者容易出现术中和术后出血，增加手术风险。这类患者需先进行凝血功能纠正治疗，如使用促凝药物或输血，待凝血功能稳定后再考虑手术。
3、局部感染未控制：乳腺癌根治术后，如果手术区域存在感染，乳房再造手术会加重感染风险，影响术后恢复。患者需先通过抗生素治疗或局部清创控制感染，待感染完全消退后再进行再造手术。
4、心理状态不稳定：乳房再造手术不仅是对身体的修复，也是对心理的抚慰。如果患者存在严重的心理问题，如重度抑郁或焦虑，可能无法承受手术和恢复期的压力。这类患者需先接受心理治疗，待心理状态稳定后再进行手术。
5、肿瘤复发风险高：如果乳腺癌根治术后存在肿瘤复发的高风险，如病理类型恶性程度高或淋巴结转移较多，乳房再造手术可能干扰后续治疗。医生会建议先进行密切随访，确保无复发后再考虑再造手术。
乳腺癌根治术后乳房再造手术的禁忌症需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应积极配合医生进行相关检查和治疗，确保手术安全和效果。对于不适合手术的患者，也可以通过佩戴义乳等方式改善外观，提升生活质量。