肿瘤患者注意丨如何治疗营养不良？

肿瘤患者中有近一半、甚至八成有营养不良[1]，其中胃癌、结直肠癌、食管癌等消化系统的肿瘤患者营养不良的发生率更是高达85%以上[2],营养不良会加重癌症病情，严重时甚至引起死亡[3]。为避免、减轻因营养不良带来的病情恶化、治疗困难，今天我们就来一起探讨为什么肿瘤患者易出现营养问题与如何治疗营养不良。

为什么肿瘤患者常伴营养不良呢?

原因主要有二个方面，首先跟肿瘤疾病本身的特性有关，另外也跟肿瘤的治疗用药有关。具体原因有哪些，一起来看看吧!

肿瘤本身的影响

肿瘤细胞不同于对身体没有伤害的正常细胞，它会抢夺机体的能量不断地增殖。由于肿瘤细胞生长不受限制，所以会使肿瘤患者处于一个高代谢率的状态，即便患者运动很少，能量消耗也会比较高。肿瘤细胞抢夺身体的脂肪细胞，甚至是肌蛋白来供能，所以就能发现很多患者得了恶性肿瘤后就会变得消瘦，引发营养不良。

此外，由于肿瘤的影响，患者容易厌食、味觉异常、恶心呕吐,导致患者吃不下食物，营养物质摄入不足，或者因为肿瘤引起的消化道吸收功能减弱，即使食物吃进去了营养也不能吸收[4]，长期消耗的能量>吸收的能量，加重营养不良。

抗肿瘤治疗的影响

手术治疗也会导致患者代谢较高，身体需要更多能量，因此更加重了营养不足。很多肿瘤患者会进行放化疗，然而放化疗在治疗肿瘤的同时，也对正常的组织细胞有一定的杀伤作用，比如伤害消化道的黏膜上皮细胞，从而引起黏膜溃疡，进而影响营养的消化吸收。化疗药物还会引起食量减少、乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应导致患者吃得少、不能正常消化吸收食物中的营养，进一步加重营养不良。另外，化疗后患者的免疫力下降，因此很容易感染，这也会加剧能量的消耗，加重营养不良[4]。

心理因素的作用

肿瘤化疗患者常有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良心理因素，造成食欲下降，这也是造成患者营养不良的原因之一[4]。 因此建议肿瘤患者以积极乐观的心理状态面对治疗，若不良心理状况较严重，应及时求助心理医生。

简单来说，肿瘤本身、肿瘤治疗和心理因素的影响导致肿瘤患者易患营养不良，如何治疗营养不良也要从各方面积极防治，为肿瘤治疗打好基础。

另外，如何治疗营养不良还需结合个人体质、病情进程，听从医生建议制定专业的营养治疗方案;日常保养方面也可选择一些营养丰富的保养品进行额外的营养补充。雅培全安素是医学营养品，可为病人安全、科学、有效的补充人体所需的多重营养，其中膳食纤维帮助肠胃蠕动，平衡病人肠道环境;酪蛋白、分离牛奶蛋白、分离大豆蛋白3种优质蛋白，帮助促进组织修复和伤口愈合; 27种维生素与矿物质，为伤口愈合提供营养支持，解决患者因肿瘤治疗带来的营养问题。

参考文献：

[1] Thoresen L，Fjeldstad I，Krogstad K，et a1.Nutritional status of patients with advanced cancer;The value of using the subjective global assessmerit of nutritional status as a screening tool[J].Palliate Med，2002，l6(1)：33—42.

[2] Rose A.Oncology Nursing Secrets[M].Phrladephia：Henley&Bolfus Inc，2001：365—384.

[3] 胡雁.实用肿瘤护理 [M].上海 ：上海科学技术出版社 ，2007：8.

[4] 卓银霞, 热依娜, and 李萍. "肿瘤患者营养不良的研究进展." 护理管理杂志 10(2010):722-724.