成都民生耳鼻喉医院提醒：扁周脓肿，说大就大的“急症”

“扁周脓肿”为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症，是急性扁桃体炎的并发症之一。早期发生蜂窝组织炎(称扁桃体周围炎)，继之形成脓肿。多发生扁桃体前上方，常为单侧性，双侧同时发生者甚少见，此病多见于青壮年，10岁以下及老年人少见。该病起病较急，炎症扩散到咽旁隙，可发生咽旁脓肿，向下蔓延，可发生喉炎及喉头水肿，迅速出现呼吸困难危及生命。

【扁周脓肿切开排脓示意图】

【扁周脓肿的治疗】

1. 脓肿未形成前的治疗

同急性扁桃体炎，须静脉给予足够抗生素及对症处理，控制炎症扩散，防止脓肿形成及并发症的发生，并给予输液，对症处理。

2. 脓肿形成后的处理

(1)穿刺抽脓通过穿刺可以明确脓肿是否已形成及脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。

(2)切开引流在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。

(3)脓肿期施行扁桃体切除术。一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术，尤其适用于病程较长，多次切开排脓仍未治好者。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓，容易治好。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。

3. 脓肿消退后的处理

应在脓肿消退两周后，将扁桃体切除，以预防复发。

成都民生耳鼻喉专 科医院

● 国家二级医院

● 四川大学华西医院耳聋耳鸣课题研究中心指导医院

● 中国印度联合医疗队官方指定耳鼻喉医院

● 四川残联西部复聪基金定点医院

● 美年健康上市公司耳鼻喉战略合作定点医院

◆ 成都民生福音耳鼻喉专 科医院隶属于全国连锁的中国民生五官科医疗集团，成立于2007年，至今已建院13年，按三级耳鼻喉专 科医院建设，开设床位100张，是西南地区首 家耳鼻喉专 科医院。地处成都市天府广场中心北侧黄金地段，致力打造西南耳鼻咽喉头颈外科领域示范专 科医院，除耳、鼻、咽喉常规疾病(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳聋、耳鸣、咽炎、声带小结等)的诊疗外，还拥有复杂头颈肿瘤(甲状腺癌、喉癌、扁桃体癌等)、外耳再造、人工耳蜗、新生儿耳廓矫正、助听器验配等50余项特色技术。

成都民生耳鼻喉专 科医院是具有13年历史的大型连锁耳鼻喉专 科品牌,设有西南耳鼻喉会诊平台,是西南少有的可以做耳鼻咽喉头颈复杂手术的专 科医院。成都民生耳鼻喉专 科医院是华西耳聋耳鸣课题四川地区指导医院,也是四川省人民医院/四川省肿瘤医院/成都市第一人民医院等大型三甲医院的耳鼻喉双向转诊医院,是四川省市医保新农合定点单位。

目前成都民生耳鼻喉专 科医院设立了耳鼻喉头颈肿瘤专家会诊平台,特别是针对喉癌病情,邀请四川省及全国知名耳鼻喉肿瘤专家会诊。