痛风检查哪些项目

痛风检查项目包括血尿酸测定、关节液分析和影像学检查，通过这些项目确诊痛风并评估病情严重程度。血尿酸测定是最基础的检查，关节液分析可明确结晶类型，影像学检查能观察关节损伤程度。

1、血尿酸测定是确诊痛风的关键指标。人体血液中尿酸浓度升高是痛风的主要病因，男性血尿酸正常值应低于420μmol/L，女性应低于360μmol/L。血尿酸水平持续升高可能导致尿酸盐结晶沉积，引发急性痛风发作。检查前一天应避免高嘌呤饮食，以免影响结果准确性。若血尿酸水平升高，需结合其他检查进一步确认。

2、关节液分析是确诊痛风的金标准。通过穿刺抽取关节液，在显微镜下观察到针状尿酸盐结晶即可确诊。急性发作期关节液呈浑浊状，白细胞计数升高，结晶形态清晰可见。慢性痛风患者的关节液可能呈现棕色或混浊，结晶数量增多。这一检查具有较高的特异性，能准确区分痛风与其他关节炎类型。

3、影像学检查包括X线、超声和双能CT。X线检查可观察关节骨质破坏程度，慢性痛风患者可能出现骨质侵蚀、关节面破坏等改变。超声检查能发现尿酸盐沉积，显示“双轨征”特征性表现。双能CT可精确量化尿酸盐沉积部位和体积，对评估病情严重程度和治疗效果有重要意义。影像学检查有助于判断病程分期，指导治疗方案制定。

4、其他检查项目包括肾功能检查和尿液检查。长期高尿酸血症可能导致肾功能损害，需通过血肌酐、尿素氮测定评估肾脏功能。尿液检查可了解尿酸排泄情况，帮助判断痛风类型。24小时尿尿酸测定可区分尿酸生成过多型或排泄减少型，为药物选择提供依据。

痛风检查项目的选择需根据患者具体情况而定。血尿酸测定是最基础的筛查项目，关节液分析具有确诊价值，影像学检查可评估关节损伤程度。结合其他辅助检查，能全面了解病情，制定个体化治疗方案。定期复查可监测病情变化，及时调整治疗策略，降低并发症风险。通过规范检查和治疗，痛风患者可获得良好的预后和生活质量。