心肌梗塞的前兆和表现要注意，患冠心病麝香保心丸能长期吃吗？

说起猝死，人人都害怕，不过，你知道吗?80%的猝死是由于心脏原因导致的，称为心脏性猝死。而心肌梗塞，是导致心脏性猝死的重要原因。虽然猝死是突然发生的，但是研究发现，不少猝死患者在发病之前就有心肌梗塞的前兆和表现，而且猝死也常常发生在已经患有冠心病的患者身上，有人会疑问，冠心病患者麝香保心丸能长期吃吗，这样就能预防猝死吗?

我们不妨先来了解一下什么是心肌梗塞。

大家知道，心脏位于胸部靠近左侧，每时每刻为全身各个器官提供血液，就像汽车的发动机一样，发动机要运转需要燃油和输油管道，心脏所需的燃油就是血液，而输油管道，就是冠状动脉。

一般来说健康人的冠脉管腔像是刚投入使用的油管一样，管腔通畅，腔壁完好。但长年累月下来，冠状动脉就会发生动脉粥样硬化，造成管腔狭窄。初期一般不会有心肌缺血的症状，但随着管腔狭窄程度的增加，当狭窄程度达到50%-70%时，在劳累、情绪激动时可能就会出现心绞痛，若管腔完全堵塞，心脏的燃油中断了，心脏相应的缺血区域的心肌就会出现坏死，这就是心肌梗塞。

前面说到，猝死之前可能出现心肌梗塞的前兆和表现，一项研究分析了3.9万例院外心脏骤停并转到急诊的患者，研究发现在发生猝死前90天内，其中七成患者有到医院就诊过，近三成曾到急诊就诊，16.4%的患者曾经住院。可是，这些患者仍有68%在心脏骤停当天去世，87.2%在心脏骤停30天内死亡。因此，了解和注意心肌梗塞的前兆和表现，尤为重要。

典型的心肌梗塞的前兆和表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛，一般胸痛部位与心脏供血不足时相近，但程度更加剧烈，呈压榨性疼痛，而且时间更长，通常超过20分钟，可向左上臂、下颌部、颈部或肩背部放射，且使用硝酸甘油不易缓解，常常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等症状。

一旦患者出现以上症状，应考虑心肌梗塞和猝死的可能性，需要立即让患者安静平躺，记住两个120，拨打120，开通绿色通道，争取在120分钟内进行抢救和治疗，尽最大努力减少患者的病死率和病残率。

至于冠心病患者麝香保心丸能长期吃吗，是否能预防猝死这个问题，我们来看看它有什么作用就知道了。

麝香保心丸是一款经典老药，其组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸，于1981年经西医心血管疾病专家戴瑞鸿教授等以现代药理试验结果加以增删组方、减毒增效而成，具有芳香温通，益气强心的功效。

那么麝香保心丸能长期吃吗，该药治疗侧重于冠状动脉血管壁的保护，大量基础及临床研究表明，麝香保心丸具有扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生、减少心梗面积、改善心室重构等多重作用，对冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗效果较好。

也许有人对麝香保心丸能长期吃吗这个疑问出自于安全性的考虑，临床研究也给出了答案——即刻服用和中长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床随机对照试验发现，该药不良反应轻微而少见，包括舌下含服时口唇麻木和口服后胃部不适、头痛，患者多能接受而坚持治疗。

总之，无论是健康人群还是冠心病患者，都应该了解心肌梗塞的前兆和表现，因为你不知道猝死何时会光临。如果你已经患有冠心病，那么不用对麝香保心丸能长期吃吗这个问题存疑，该药在临床上应用已近40年，使用人数超过1亿人，对于冠心病患者来说，只有长期使用，才能更好地控制病情，远离猝死。

参考文献：

[1]Shuvy M, et al. Health care utilization prior to out-of-hospital cardiac arrest: A population-based study[J] Resuscitation,2019,pii: S0300-9572(19)30149-2.

[2]范维琥,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志, 2018 ,38(2):145-153.