只验血能不能查出类风湿关节炎?为什么类风湿性关节炎不能通过验血来确诊?

发布于 2020/08/03 13:06 复禾健康

这个问题,确切地说,应该是验血可以查出可疑的类风湿性关节炎,结合症状和影像学(彩色多普勒超声、X射线或核磁共振成像)才能诊断出类风湿性关节炎。也就是说,我们不仅可以依靠验血结果来诊断类风湿性关节炎,还需要结合临床症状等指标。

1、 验血能发现什么?

首先,也就是说,重要的是,血液检测可以检测出类风湿关节炎常见的自身抗体。目前,类风湿关节炎的诊断标准包括两种自身抗体:1。类风湿因子。抗CCP抗体。

2、 什么是自体抗体?

首先,我们应该了解抗体是什么。简言之,抗体是人体产生的对抗外界细菌和病毒的球蛋白,它可以杀死外界的细菌和病毒,保护我们自己。自体抗体,也就是说,当人体的免疫系统发生偏离时,会把自己的组织当作细菌和病毒,产生针对自己组织的抗体,从而破坏自己的组织。

类风湿因子,主要为人体的免疫球蛋白IgG-Fc片段,产生自身抗体;70-80%的类风湿关节炎患者会有类风湿因子阳性,但需要注意的是,一些健康人,特别是70岁以后的老年人,也会有类风湿因子阳性;还有一些其他疾病也会出现类风湿因子阳性,如许多患者慢性感染。抗CCP抗体针对广泛的瓜氨酸蛋白,其敏感性和特异性高于类风湿因子。80-90%的类风湿关节炎患者抗CCP抗体阳性,当然,一些健康人或其他慢性病患者也会有抗CCP抗体阳性,如活动性肺结核。

3、 炎症指数升高

其次,一些炎症指标会增加,如血沉、C反应蛋白等,这些指标反映了机体的炎症状态,但并不具有特异性。细菌感染、肿瘤、创伤等风湿性免疫疾病会导致血沉和C反应蛋白升高。

有些指标没有包括在诊断标准中。例如,类风湿性关节炎患者可能血小板升高和轻度贫血。

4、 摘要

为什么类风湿性关节炎不能通过验血来确诊?血检中发现类风湿因子、抗CCP抗体等异常指标可提示类风湿性关节炎的发生。然而,类风湿因子和抗CCP抗体在其他疾病或健康人中都可能存在,因此只有结合临床症状和其他检查才能做出终诊断。

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