强直性脊柱炎怎么确诊？

强直性脊柱炎的确诊需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断，常见方法包括X线、CT、MRI以及HLA-B27基因检测。早期诊断有助于控制病情发展，改善生活质量。

1、临床症状评估

患者可能出现持续性腰背痛，尤其是晨僵或夜间痛感明显，伴有活动受限。部分患者还可能出现外周关节炎、眼部炎症等症状。医生会详细询问病史和症状持续时间，初步判断是否符合强直性脊柱炎的临床特征。

2、影像学检查

X线检查是常用手段，可观察骶髂关节的炎症和骨质变化，但早期病变可能不明显。CT检查能更清晰地显示骨骼结构，发现细微的关节病变。MRI对早期炎症敏感，可捕捉软组织炎症和骨髓水肿，有助于早期诊断。

3、实验室检测

HLA-B27基因检测是重要辅助手段，约90%的强直性脊柱炎患者呈阳性。同时，医生会通过血常规、血沉、C反应蛋白等指标评估炎症活动度。但这些指标并非特异性，需结合其他检查结果综合判断。

4、诊断标准

目前多采用国际通用的修订版ASAS分类标准，主要依据影像学证据和HLA-B27基因结果，结合临床症状进行诊断。符合标准的患者可确诊为强直性脊柱炎。

5、鉴别诊断

强直性脊柱炎需与其他脊柱疾病如腰椎间盘突出、骨质疏松等区分。医生会通过详细检查排除其他可能性，确保诊断准确性。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，早期诊断至关重要。若出现持续性腰背痛、晨僵等症状，应及时就医，医生会根据临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断病情。早期治疗能有效控制症状，延缓疾病进展。建议患者积极配合医生制定的治疗方案，同时注意日常姿势和适度运动，以改善生活质量。