澳美制药专访李承新教授，：银屑病治疗策略及治疗新思路

近日，针对银屑病个体化治疗方案、患者治疗依从性及临床相关研究新发现等问题，澳美制药肤清学院瘙痒管理专栏采访了解放军总医院第一医学中心教授李承新教授。

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症皮肤病，病程较长且有易复发倾向，有些病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，主要的临床表现为红斑、鳞屑，全身均可能发病，以头皮、四肢身侧较为常见，有“冬重夏轻”的特点。银屑病对患者的身心健康均有较大的影响，病情严重可导致不良后果。

李承新教授是解放军总医院第一医学中心的皮肤科主任，是中国整形美容协会医疗美容继续教育分会会长。他先后承担了国家“863”计划课题3项、国家自然科学基金课题6项等十余项科研课题，发表论文200余篇，其中SCI收录40余篇，获得了国家科技进步三等奖一项，陕西省科学进步一等奖2项。

李承新教授他在采访中指出，银屑病是皮肤科常见疾病之一，然而遗憾的是银屑病的病因和盒发病机制目前尚不清楚。在银屑病相关的指南和共识中，有关银屑病的治疗原则总体上强调正规性些和安全性。对此，李承新教授解释说，“银屑病在此前的治疗过程中，存在治疗方法“多而乱”的现象，由此导致的安全性问题显而易见。在治疗过程中，如果方法不适合或不规范，反而会加重银屑病病情。“

另外，银屑病的治疗除了正规和安全外，个体化治疗同样重要。李承新教授说：“因为每位银屑病患者的临床表现类型、发病轻重程度和累及部位都不尽相同，所以银屑病的个体化治疗显得尤为重要。“

目前，银屑病的整个治疗周期较长，且容易反复。虽然有些银屑病患者在治疗后一段时间内不犯，但是这并不意味着该疾病治好了，因为该疾病依然可能会在某个时间内因某些环境因素诱导而复发。随着治疗周期的延长，患者看不见希望，越来越不相信医生，容易导致他们对治疗失去信心，治疗依从性变差。

对于上面这种情况，李承新教授表示：“皮肤科医生和银屑病患者应进行有效的沟通，让患者正确认识银屑病，并保持乐观的心态，到正规医院进行规范治疗、合理用药。“

李承新教授曾花费10年的时间牵头研究银屑病，当问及研究结果，李承新教授对澳美制药肤清学院瘙痒管理专栏记者说道：”在重度银屑病患者中，代谢综合征发病率较高，且这部分患者若按照常规方案治疗，效果较差。目前，相应的基础研究和临床研究发现，用给胰岛素增敏剂（如二甲双胍、利拉鲁肽）治疗伴有代谢综合征、肥胖或胰岛素抵抗的银屑病患者，可以带来较好的疗效，这也为银屑病的发病机制研究及治疗提供了新的思路。“

目前银屑病的发病原因及发病机理尚不完全清楚，国内外比较公认的理论是：银屑病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致。

李承新教授认为，有两个因素明确与银屑病的发病密切相关：一是感染，如呼吸道感染，包括链球菌感染以及病毒感染等，可能会诱发银屑病或加重银屑病的病情；二是精神因素，如面临高考、结婚、家人生病等重要事件。

皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一，精神压力大是银屑病发病和病情加重的一个不可忽视的因素。澳美制药提醒广大银屑病患者，在日常生活中应尽量避免感染，保持良好的心态，另外也要加强自我管理意识，保持良好的精神状态，这对于银屑病的防治极为重要。