什么降压药效果好？利血平氨苯蝶啶片能预防中风吗？

近日，第一份全面反映我国卒中（中风）情况的报告《中国卒中报告2019（英文版）》发表，指出“我国卒中是造成过早死亡的首位原因，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。”而对卒中幸存者调查发现，最普遍的中风危险因素是高血压。所以长期平稳地控制血压是预防中风的关键措施之一，那么什么降压药效果好？利血平氨苯蝶啶片便宜又简单，效果怎么样，可以预防中风吗?

什么降压药效果好？近年来，一天只用服用一片的单片复方制剂成为降压治疗的新趋势，包括《中国高血压防治指南2018修订版》、2018ESH/ESC高血压指南、2017ACC/AHA高血压指南等在内的国内外各大高血压指南，均一致推荐起始联合降压，优选单片复方制剂。

2020年7月，《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》更是直接建议：为了更有效地提高基层高血压患者的达标率医生在评估患者血压以及临床风险后，推荐早期使用SPC（single-pill combination，单片复方制剂）。

而利血平氨苯蝶啶片正是我国首创、也是世界首个一天一片的降压药，被称为“传统SPC”。

那么在单片复方制剂中，什么降压药效果好？传统SPC和价格贵了几倍的新型SPC哪个好呢？

临床研究将便宜的降压0号（利血平氨苯蝶啶片）与其他价格较贵的单片复方降压药对比，包括缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺），血压达标率更高，直接治疗费用较低。

也就是说，从效果上说，以利血平氨苯蝶啶片为代表的传统SPC不比新型SPC差甚至更好，但是从价格来比较，一天一块钱左右的利血平氨苯蝶啶片则完胜。

那么便宜的药是不是副作用大一些呢？北京大学公共卫生学院、北京安贞医院、北京大学人民医院等单位共同承担的国家十五攻关项目“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”结果显示：

在轻中度高血压患者中应用，未发现严重不良反应，表明该药品具有良好的安全性。

什么降压药效果好？群众的眼睛也是雪亮的，调查显示2012-2015年我国高血压患者使用的SPC制剂大部分是传统SPC（92.5%），其中主要是复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压零号）。

既然降压0号（利血平氨苯蝶啶片）效果又好又安全又便宜，那它预防中风怎么样呢？血压控制好，自然就能预防中风。

其实中风的发生除了和血压高本身有关，血压波动也会诱发中风。

降压0号（利血平氨苯蝶啶片）降压效果能够达到24小时，服药次数少，血压波动也就少，临床试验发现它对危险的夜间血压和晨峰血压也能稳稳控制，拥有理想的24小时平稳降压曲线，所以当然可以非常好地预防中风。

而且因为它一天一片容易坚持服用，不易漏服忘服，价格低廉不会让一些老年患者担心药费不舍得吃药，所以国家十五攻关项目“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”指出它“在社区中应用有良好的药物依从性，依从率为88.5%。”是一个值得推广的群防群控中风的降压药物。