走近淋病——淋病症状有哪些？淋病吃什么药？

淋病是人类最早有记载的古老疾病之一。早在公元前1500年，圣经的利未记中就有记载。希波克拉底（公元前400年）把它称作“维纳斯病”。直到1879年，奈瑟（Neisser）才发现了淋病是由细菌感染引起的，淋病的病原体也被命名为淋病奈瑟菌。

淋病症状有哪些？男女分开说。

女性淋病症状主要表现为：淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛等；淋菌性宫颈炎表现为外阴、阴道口充血、水肿、子宫颈口充血、糜烂，症状表现为白带增多，脓性分泌物，少数患者伴有发热、腹痛等全身症状。淋菌性盆腔炎是治疗不及时出现的并发症，严重时可导致不孕不育。其实，大多数是没有症状的，这也是淋球菌的狡猾之处。

男性淋病症状主要表现为：尿道口红肿，有稀薄粘液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，常封住尿道口呈“糊口”现象。伴有尿痛、尿急，少数患者出现全身症状，如发热、乏力等。治疗不及时，可引发急性附睾炎、急性前列腺炎等。

此外，淋病症状还可出现生殖器外感染，比如直肠和咽部感染。其中大多数感染无症状，但偶尔也可出现直肠炎（表现为排便时肛门直肠疼痛，有分泌物）或咽炎（表现为咽痛和咽部分泌物）。淋球菌引起的播散性全身感染比较少见，不过一旦出现，病情危重，不及时治疗有生命危险。

既然淋病这么可怕，一不小心还有可能一命呜呼，那么得了淋病吃什么药呢？

近年来，由于淋病抗药性的不断增强，治疗方法不得不一而再，再而三地做出改变。由于抗生素的滥用导致淋病奈瑟菌先后对磺胺类抗生素、青霉素、四环素、环丙沙星和氧氟沙星普遍耐药。在2011年时，已经有国际团队发现一种对目前所有抗生素都呈抗药性的淋病菌株。在日本、法国和西班牙甚至发现三例严重到无法医治的淋病患者。世界卫生组织在梳理分析了全球77个国家从 2009年至2014年的数据后发现，调查中66%的国家都出现过头孢菌素治疗淋病失效的案例，81%的国家都出现过阿奇霉素有效性降低的案例。这让淋病吃什么药一度陷入僵局。

2018年中国CDC淋球菌耐药检测结果显示，淋球菌对头孢曲松的耐药率为7.20%，而对大观霉素的耐药率仅为0.20%。大观霉素，正在用行动对淋病吃什么药给出答案。

盐酸大观霉素属广谱抗菌素，对淋球菌效果显著，尤其对青霉素、四环素等有耐药性的淋球菌对大观霉素则全部敏感，故临床中对急性期的各种淋菌性感染程度高，疗效可靠，而且可以反复使用。《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）》、《淋病临床路径（2016）》以及《皮肤病性病学（八年制教材）》中均推荐肌注大观霉素用于淋病的治疗。戴秀芹等人发表的《192株淋球菌对大观霉素敏感性测定》发现，192例淋球菌株仅发现2株耐大观霉素淋球菌株。

目前，盐酸大观霉素是我国治疗淋病的一线药物之一。国内治疗效果比较好，性价比高的大观霉素是山东鲁抗医药股份有限公司开发的卓青。其药理实验结果证实，卓青对淋病奈瑟菌的抑制率高。据资料显示，卓青连续八年在国内盐酸大观霉素粉针市场排名好，通过FDA、欧盟认证，是质量信得过的好药，目前也是我国基本药物。

感染淋病可以说幸又不幸。幸运的是，淋病既不像尖锐湿疣、生殖器疱疹，不会让下体长丘疹、溃疡等东西，视觉上没那么可怕；也不像梅毒和高危型HPV，有致死和导致癌变的可能，没有生命之忧。然而，淋病隐秘性强（许多感染者无症状），淋球菌变异性高，不引起重视，容易走进无药可用的僵局。

感谢大家一同走近淋病，了解了淋病吃什么药，祝大家身体健康，生活性福。