北京复兴博爱眼科中心：千万别小瞧黄斑水肿

黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程，可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病，发病后视力模糊不清，视物体弯曲变形为主要症状，严重威胁患者的中心视力，甚至可致盲，下面北京复兴博爱眼科中心医生带大家一起来认识黄斑水肿的症状，尽可能做到早发现早治疗。

黄斑水肿的早期症状有哪些

1、患者表现：黄斑水肿患者早期视物变形、视力减退，后期严重视力障碍。

2、眼底表现：

①萎缩型：中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观，这都是老年人黄斑水肿的早期症状。

②渗出型：除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。

3、眼底荧光血管造影：色素上皮萎缩的窗样缺损; 渗出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽荧光、渗漏的强荧光; 玻璃膜疣的透见荧光或造影后期的残余荧光。

黄斑水肿是什么原因引起的

(1) 几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加;

(2) 糖尿病性视网膜病变;

(3) 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO);

(4) 葡萄膜炎;

(5) 视网膜色素变性;

(6) 使用局部滴眼剂;

(7) 视网膜血管炎;

(8) 视网膜毛细血管扩张症;

(9) 老年性黄斑病变;

(10) 其他;

(11) 假性黄斑囊样水肿。

黄斑水肿的治疗方法

1、中西医结合疗法

眼底黄斑病是较为复杂的眼科疾病。中西医结合治疗眼病疑难病症是北京复兴博爱眼科中心一大特色。在治疗眼底黄斑水肿眼病上采用中西医结合的方法，针对不同病因制定个性化治疗方案，如：对于糖网致黄斑水肿中医常以补气滋阴、活血化瘀、利水消肿为治疗原则;对于静脉阻塞致黄斑水肿中医常采用疏肝理气、健脾益肾、利水化湿之法，能够改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。

2、眼内注射药物

(抗血管内皮生长因子或类固醇药物)透过直接于患者的眼球注入药物，于黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用，有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。所以抗VEGF药物治疗是其中一个重要突破。

3、激光治疗

直接将激光打在渗漏的区域上，目的是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水份。