胫骨平台骨折手术入路

胫骨平台骨折手术入路的选择取决于骨折类型、位置及患者个体情况，常见入路包括前外侧、内侧和后内侧入路，其目的是精准复位骨折并恢复关节功能。

1、前外侧入路

前外侧入路是胫骨平台骨折手术中应用最广泛的入路之一。它适用于外侧平台骨折，尤其是涉及外侧髁的骨折。该入路通过沿胫骨前外侧缘切开，直接暴露骨折部位，便于复位和固定。优点是视野清晰，操作方便；缺点是可能损伤腓总神经。术后建议早期进行膝关节功能锻炼，如被动屈伸和股四头肌力量训练，促进恢复。

2、内侧入路

内侧入路主要用于内侧平台骨折，尤其是涉及内侧髁的复杂骨折。该入路沿胫骨内侧缘切开，可充分暴露内侧平台及后内侧结构。优点是能够直接处理内侧骨折块，减少并发症；缺点是术中需注意保护隐神经。术后需避免过早负重，结合理疗和功能锻炼，如直腿抬高和膝关节活动度训练，逐步恢复关节功能。

3、后内侧入路

后内侧入路适用于后内侧平台骨折，尤其是涉及后髁的骨折。该入路通过后内侧切口，直接暴露后内侧平台，便于处理复杂骨折。优点是对后侧骨折块的处理更为精准；缺点是手术难度较大，术后需密切观察神经血管功能。术后建议使用支具固定，结合渐进性功能锻炼，如膝关节屈伸和肌肉强化训练，恢复关节稳定性。

胫骨平台骨折手术入路的选择需根据具体骨折类型和患者情况决定。三种常见入路各有优缺点，关键在于精准复位骨折并恢复关节功能。术后需结合功能锻炼和理疗，促进康复，避免并发症。