股骨颈骨骨折最常见的并发症

股骨颈骨骨折最常见的并发症是股骨头坏死和骨不愈合，可能由骨折部位血供不足或骨折固定不稳导致，需及时干预治疗。

1、股骨头坏死

股骨头坏死是股骨颈骨折后最严重的并发症之一，主要由于骨折破坏了股骨头的血液供应，导致骨组织缺血性坏死。骨折类型、骨折移位程度以及治疗方式的选择都会影响股骨头坏死的发生概率。对于早期发现的患者，可通过减少负重、高压氧治疗或促进血液循环的药物如阿司匹林进行保守治疗。若病情进展，可能需要行人工髋关节置换术。

2、骨不愈合

骨不愈合常与骨折固定不稳、患者年龄较大或骨质疏松有关。骨折内固定术后，如果固定不牢固或患者过早负重，可能导致骨折端无法正常愈合。对于轻度骨不愈合，可采用体外冲击波疗法或注射骨形态发生蛋白BMP促进愈合。严重时可考虑翻修手术，如重新内固定或植骨术。

3、感染

骨折手术后感染是另一种潜在并发症，多与手术操作、患者免疫力低下或术后护理不当有关。感染早期可通过抗生素治疗控制，如头孢类或万古霉素。若感染严重，可能需要清创手术或取出内固定物，待感染控制后再行二次手术。

4、关节功能障碍

骨折后长期固定或康复锻炼不足可能导致髋关节活动受限。为预防和改善关节功能障碍，术后应尽早进行康复训练，如髋关节屈伸运动、直腿抬高练习等。物理治疗如热敷、电疗也可辅助恢复关节功能。

5、血栓形成

长期卧床或手术创伤可能增加下肢深静脉血栓形成的风险。为预防血栓，术后可使用抗凝药物如低分子肝素，并鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动。若已形成血栓，需及时进行溶栓治疗或放置下腔静脉滤器。

股骨颈骨折后的并发症需要根据具体情况进行针对性治疗，早期发现和干预是关键。患者应遵循积极配合治疗和康复，以最大程度降低并发症风险，恢复髋关节功能和生活质量。对于高风险人群，如老年患者或骨质疏松患者，应加强预防措施，避免骨折发生。