秋冬季重视前列腺癌PSA筛查 守护男性健康

秋冬季气候寒冷，中老年人户外活动减少，加之饮食上习惯大鱼大肉，很容易导致体重大幅上升。而常食用含高动物性脂肪食物、肥胖、久坐不运动等使罹患前列腺癌的风险增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，容易被忽视，导致错过最佳治疗时机。早期筛查、发现和诊断前列腺癌对患者的治疗和预后具有极其重要的价值。中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授建议：“秋冬季，中老年男性更要重视预防前列腺癌，也可以选择在这个时间进行前列腺PSA筛查，守护健康。”

前列腺癌成为全球男性第一大泌尿肿瘤，早期筛查至关重要

前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一，我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。与欧美国家相比，我国前列腺癌确诊较晚、生存期不理想。以美国为例，接近91%的前列腺癌患者发现时处于早期，在接受标准治疗后预后效果较好。而我国超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期，错过最佳治疗时机，预后较差。

前列腺癌早期一般无症状，随着肿瘤发展，出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿潴留等症状，又与前列腺增生症状相似，容易误诊或漏诊。在美国，九成的前列腺癌是通过筛查发现的，而中国百姓前列腺癌早期筛查意识薄弱，对PSA筛查知晓率低。黄健教授介绍到：“在我国，前列腺筛查远远不足，导致我国前列腺癌的高致死率。目前，筛查是早期发现前列腺癌唯 一有效的手段。”

高危人群一年一次PSA筛查必不可少

前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检；二是前列腺特异抗原（PSA）筛查。相对来说，直肠指检痛苦程度和羞耻感较强，不少人避讳。而PSA筛查只需抽血检查，更加方便，痛苦感更小。普及PSA筛查有助于早期发现前列腺癌，尽早治疗，延长生命，提高生活质量。因此，推荐高危人群定期进行血清PSA筛查。

黄健教授进一步介绍：“《中国前列腺癌筛查专家共识》建议男性50岁以后一年做一次PSA筛查，有前列腺癌家族遗传史的男性，则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。血清PSA>4.0μg/L（微克/升）是PSA筛查指标的临界值，如超过这一指标的人群，需进一步检查，明确诊断。”

此外，黄健教授还介绍了预防前列腺癌的方法，除了高危人群一年一次的PSA筛查外；还应注意合理膳食，尽量低脂饮食，多吃蔬菜和水果；同时，做到不吸烟、不酗酒，注重体育锻炼，避免久坐，保 证健康的生活方式。

作为前列腺癌治疗的领导企业，阿斯利康与临床专家共同呼吁公众重视自身健康，积极参与筛查。

文献参考：

[1]《前列腺癌诊疗规范》中华人民共和国国家卫生健康委员会，2018年版

[2]叶定伟主编《前列腺癌家庭防治手册》

[3]2017前列腺癌筛查专家共识；中华医学会泌尿外科学分会(CUA)指南