股骨粗隆间骨折用做手术吗

股骨粗隆间骨折是否需要手术，主要取决于骨折类型、患者年龄、身体状况以及医生的判断。对于稳定性和部分不稳定性骨折，保守治疗可能有效；对于严重不稳定性骨折或高龄患者，手术是更佳选择。

1、保守治疗。该方式适合稳定性骨折或身体状况不允许手术的患者。卧床休息是基本要求，通常需6-8周。下肢牵引可帮助骨折复位，一般持续4-6周。石膏固定适用于骨折稳定后，通常需固定8周左右。保守治疗期间需密切监测，防止并发症。

2、手术方式一：内固定术。这是治疗股骨粗隆间骨折的主要手术方式。常用器械包括动力髋螺钉、近端髓内钉和锁定钢板。术后早期开始康复锻炼，如踝泵运动、直腿抬高和床上关节活动。内固定术适应症广泛，但骨质疏松严重患者需谨慎。

3、手术方式二：人工关节置换。对于严重粉碎性骨折或合并股骨头坏死的患者可考虑全髋关节置换术。老年患者可选择半髋关节置换，以减少手术创伤和并发症。术后康复要点包括早期下床活动、步态训练和肌力训练。人工关节置换可显著改善生活质量，但存在感染、脱位等风险。

4、术后护理及康复。无论选择何种治疗方式，科学护理都至关重要。预防深静脉血栓的措施包括抗凝药物使用、肢体活动以及穿弹力袜。营养支持需保证蛋白质摄入，补充钙剂和维生素D。康复训练应循序渐进，从被动运动逐步过渡到主动运动和负重训练。

股骨粗隆间骨折的治疗需综合考虑多方面因素，选择最适合患者的个体化方案。手术与保守治疗各有优劣，医生会根据具体情况给出专业建议。及时就医、规范治疗和积极康复是获得良好预后的关键。患者及家属应遵从医嘱，配合治疗，共同促进骨折愈合和功能恢复。