如何判断是否属于服用非甾体抗炎药的胃损伤

服用非甾体抗炎药NSAIDs可能导致胃损伤，具体表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便等症状。判断是否属于胃损伤需关注用药史与症状表现，必要时结合胃镜检查诊断。

1、症状识别

NSAIDs相关胃损伤的常见症状包括上腹部隐痛、灼烧感，严重时可能出现恶心、呕吐，甚至呕血或黑便。这些症状通常与药物使用时间相关，长期或大剂量服用NSAIDs人群更易出现。若症状持续或加重，需警惕胃黏膜损伤的可能。

2、用药史与风险评估

评估是否服用NSAIDs类药物，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生等。长期使用或同时服用其他药物如糖皮质激素、抗凝血药会增加胃损伤风险。高龄、既往有胃溃疡或胃病史、幽门螺杆菌感染者更需注意。结合用药史与个人健康状况，可以初步判断胃损伤的可能性。

3、医学检查确诊

若怀疑胃损伤，需及时就医检查。胃镜检查是诊断的金标准，可直接观察胃黏膜情况，明确是否有溃疡、糜烂或出血。其他检查如幽门螺杆菌检测、血常规、粪便潜血试验等也有辅助诊断价值。

4、治疗与预防建议

对于确诊的NSAIDs相关胃损伤，首要措施是停用或调整药物。治疗包括抑酸药物如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂如硫糖铝和抗生素如有幽门螺杆菌感染。预防建议包括避免长期或过量使用NSAIDs，必要时联合使用胃保护药物，同时注意饮食调整，避免刺激性食物。

若有疑似症状或高风险因素，应及时就医检查并调整用药方案，避免胃损伤进展为更严重的并发症。