肾动脉狭窄一般不会直接引起咳嗽，但若合并肺水肿或药物副作用时可能出现咳嗽症状。肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素导致，典型表现为高血压、肾功能减退等。
肾动脉狭窄患者出现咳嗽需考虑两种常见情况。一是合并心力衰竭时可能因肺淤血引发刺激性干咳，尤其在平卧位加重，伴随呼吸困难、夜间阵发性喘息等症状。二是服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片、依那普利片等药物后，部分患者可能出现干咳副作用，停药后症状通常缓解。咳嗽与肾动脉狭窄本身无直接关联，更多是继发疾病或治疗药物导致。
极少数情况下，肾动脉狭窄进展至严重肾功能衰竭时，可能因尿毒症毒素刺激呼吸道黏膜引发咳嗽，此时多伴随口中有氨味、皮肤瘙痒等尿毒症表现。肾动脉狭窄合并大动脉炎等血管炎性疾病时，若病变累及支气管动脉也可能出现咳嗽，但这类情况较为罕见。
建议肾动脉狭窄患者出现持续咳嗽时及时就医排查原因，避免自行调整降压药物。日常需监测血压变化，控制每日盐分摄入不超过5克，避免剧烈运动加重肾脏缺血。合并高血压者应定期检查尿常规及血肌酐，评估肾功能进展。