腰椎间盘膨出和突出可能由椎间盘退行性改变、长期不良姿势、外伤、遗传因素、职业劳损等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式治疗。
1、椎间盘退行性改变
随着年龄增长，椎间盘含水量减少导致弹性下降，纤维环出现微小裂隙。这类情况通常表现为腰部僵硬感，晨起时加重，活动后缓解。建议避免久坐久站，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等延缓退变药物，配合游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。
2、长期不良姿势
长期弯腰搬重物或坐姿不正会使椎间盘压力失衡，纤维环后部逐渐薄弱。典型症状为久坐后突发锐痛，改变体位可减轻。需调整办公桌椅高度，使用符合人体工学的腰靠，必要时短期服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制无菌性炎症。
3、急性外伤
坠落、撞击等暴力可直接导致纤维环破裂，髓核从裂隙中突出压迫神经根。多伴随下肢放射性疼痛和感觉异常。急性期需绝对卧床，采用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、遗传易感性
COL9A2等基因突变可能导致胶原蛋白合成异常，使纤维环结构先天薄弱。这类患者发病年龄较早，常有家族史。日常应避免蹦跳等垂直冲击运动，可尝试体外冲击波治疗促进组织修复，慎用牵引等暴力手法治疗。
5、职业性劳损
司机、搬运工等职业因反复振动或负重，椎间盘持续承受轴向压力。特征为劳累后钝痛加重，休息难以完全缓解。建议使用弹性腰围分散压力，工作间隙做麦肯基伸展训练，疼痛持续可考虑射频消融术处理神经压迫。
腰椎间盘病变患者应睡硬板床并保持膝关节屈曲卧位，避免提超过5公斤重物。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等。急性期疼痛缓解后，需在康复师指导下进行臀桥、鸟狗式等核心稳定性训练，每周3-5次有氧运动维持脊柱柔韧性，症状反复或出现马尾综合征需立即就医。