使用苯妥英钠可能出现的不良反应主要有神经系统反应、消化系统不适、血液系统异常、皮肤过敏反应、牙龈增生等。苯妥英钠是抗癫痫药物，需严格遵医嘱使用。
1、神经系统反应
苯妥英钠可能引起头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状，严重时可能出现眼球震颤或复视。长期大剂量使用可能引发周围神经病变。出现此类症状需及时就医调整用药方案，医生可能建议改用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片等替代药物。
2、消化系统不适
服药后可能出现恶心呕吐、食欲减退等胃肠反应，少数患者会发生肝酶升高。建议饭后服用减轻刺激，若持续腹痛或出现黄疸需立即停药检查。临床常用铝碳酸镁咀嚼片或复方甘草酸苷片辅助缓解药物性肝损伤。
3、血液系统异常
苯妥英钠可能抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少、血小板减少或再生障碍性贫血。用药期间应定期监测血常规，发现异常可联用重组人粒细胞刺激因子注射液或氨肽素片等升血细胞药物。
4、皮肤过敏反应
部分患者会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重者可发生Stevens-Johnson综合征等剥脱性皮炎。初次用药需密切观察皮肤变化，发生过敏应立即停用并就医，医生可能开具氯雷他定片或复方甘草酸苷注射液抗过敏治疗。
5、牙龈增生
长期使用苯妥英钠可能引发牙龈纤维增生，表现为牙龈肿胀出血。需加强口腔护理，使用复方氯己定含漱液控制炎症，增生严重时需口腔科手术修整。儿童患者更易发生此不良反应，家长需定期带孩子检查口腔。
服用苯妥英钠期间应避免饮酒或含酒精饮料，防止加重中枢抑制。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨代谢异常。定期复查血药浓度、肝肾功能及血常规，出现任何异常反应及时与主治医生沟通，切勿自行调整剂量或突然停药。孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估风险收益比，儿童用药需根据体重精确计算剂量。