病毒性脑膜脑炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、康复治疗、预防并发症等方式治疗。病毒性脑膜脑炎通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等病原体感染引起。
1、抗病毒治疗
病毒性脑膜脑炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、膦甲酸钠注射液等抗病毒药物。这些药物能够抑制病毒复制,减轻中枢神经系统损伤。抗病毒治疗需在发病早期进行,对于单纯疱疹病毒性脑炎尤为重要。使用抗病毒药物期间需监测肝肾功能及血常规。
2、对症支持治疗
针对高热症状可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。颅内压增高者可静脉滴注甘露醇注射液降低颅压。癫痫发作患者可选用地西泮注射液控制症状。严重病例可能需要呼吸机辅助通气。维持水电解质平衡对改善预后有重要作用。
3、免疫调节治疗
重症患者可考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫功能。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可用于减轻脑水肿和炎症反应。免疫调节治疗需严格掌握适应证,避免过度抑制免疫功能导致继发感染。
4、康复治疗
急性期过后应尽早开始康复训练,包括运动功能训练、语言康复训练、认知功能训练等。物理治疗如经颅磁刺激可能有助于神经功能恢复。康复治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,坚持长期进行可获得更好效果。
5、预防并发症
卧床患者需定期翻身预防压疮,必要时使用气垫床。保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎。留置导尿管者需做好尿道护理。营养支持对预防肌肉萎缩很重要。密切监测生命体征可早期发现病情变化。
病毒性脑膜脑炎患者应保证充足休息,急性期需卧床休息。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入。恢复期可进行适度活动,但避免过度劳累。注意观察病情变化,如出现头痛加重、意识改变等症状应及时就医。保持良好卫生习惯,勤洗手,避免去人群密集场所,有助于预防病毒感染。疫苗接种是预防某些病毒性脑膜脑炎的有效措施。