为什么减肥多了会闭经？职业运动员是如何调整的

在社交媒体上，有时会出现夺目的健身美女，有明星也有普通人，她们通常有肥胖经验，在短时间内减去十几公斤到几十公斤的体重，从此拥有苗条美丽的恶魔体型，同时也因流量和人气成为商品代言人。这些健身几乎得到了全胜人生的生活教材们，推动健身潮流进入街道、公园和我们周围。对于普通女性来说，减少一两斤是很困难的，不好又反弹，无疑是减肥的榜样。

但北京协和医院妇科副主任医生刘海元最近在接受中国妇女报中国妇女网记者采访时，注意到妇女在短时间内减去10~15公斤以上的体重，闭经。为什么减肥多了会闭经？这种闭经对健康影响大吗？女性应该如何把握健身尺度？

记者:在科普录像中，两名患者因闭经来看病，她们有在3~4个月内减去30公斤体重的经验。如何判断她们的闭经是由于减肥过度造成的？

刘海元:首先，她们没有更年期的典型症状。例如，出汗、烦躁、睡眠不好等她们的激素6个检查结果显示，所有的激素指标都很低。所有激素指标都很低，通常是下丘脑调节的结果。更年期的荷尔蒙指标是促性荷尔蒙指标非常高，同时荷尔蒙指标低。因此，不是更年期或卵巢早衰。

记者:下丘脑调节激素分泌为何减少？为什么健身过度会导致闭经？

刘海元:简单说明——卵巢由垂体控制，垂体在脑中。垂体分泌激素的作用是使卵巢分泌性激素。垂体工作由性腺轴控制，控制中枢在下丘脑。垂体分泌的激素被称为促性腺激素，促进卵巢分泌雌激素。更年期的人，雌激素减少，身体雌激素不足，垂体分泌促性腺激素，分泌非常多。因此，更年期女性雌激素水平低，但促性腺激素水平非常高。

过度健身引起的内分泌问题是，由于消耗过大，身体处于负平衡状态，开始了自己的防御机制。健身过度时营养物质的摄入量小于消耗，分泌腺体也会消耗能量、蛋白质等营养物质，所以下丘脑会停止工作。因此，健身过度者的所有激素水平都很低，不仅是性腺，还有甲状腺、胰腺等，所有内分泌器官都会减少工作。因此，性激素的六项检查显示了所有指标都很低的结果。

记者:健身过度闭经时，应立即停止运动还是缓慢减量？

刘海元:闭经后，立即停止运动，一般停止2~3个月，使身体尽快恢复平衡。不要担心体重的反弹。此时，体重恢复缓慢，每月可能有3~5公斤。

需要特别注意爱美女性:女性必须保持一定的脂肪量。体重指数不足18，月经可能不来。健身女性发现月经紊乱或闭经时，应立即就医，按照医生的指示保证睡眠时间，减少运动量，注意补充饮食等。

记者:健身者正好45岁以上的话，误以为是更年期不看医生怎么样？

刘海元:与更年期相似，如雌激素减少导致大量钙流失、生殖器萎缩等更年期问题。不同的是，健身过度导致的闭经，只要不超过6个月，及时有效调整，可逆性强，可恢复正常。但闭经时间越长，调整恢复越慢。

减肥和减肥引起的身体负面平衡状况，例如，一些职业模型用催吐方法减肥，闭经，通过改善饮食和运动量可以调整。

记者:无论什么原因，年龄的女性在短时间内体重大幅度变动都容易闭经吗？

刘海元:是的，女性在短时间内体重变动15公斤以上容易闭经，与基础体重无关。短时间内体重增加也会导致闭经，例如多囊卵巢患者，体重增加10公斤就会闭经。由于体重增加，雌激素持续增加，内膜不断生长，月经也不来。

记者:一些中年妇女在工作和家庭中都是支柱，承受过多的压力和体力劳累，会因身体负面平衡而闭经吗？

刘海元:压力大、身体疲劳度大的女性，一般月经紊乱，例如夜班、生气、照顾老人……影响正常排卵月经紊乱。闭经的原因多为精神因素，如比较大的感情创伤、巨大的压力等。

记者:健身女性应该如何把握科学的健身尺度？

刘海元:需要慢慢减肥，我给女性的减肥建议是每月减5斤，这是合理的。进入减肥状态后，要密切关注体重的变化。

其实，健身并不是减肥的最佳手段。健身的好处是使身体更加灵活命增长、生活质量提高、精神状态愉快等。事实上，平衡科学的饮食结构、充足的睡眠和其他健康的生活方式会使人们有适当的体重。

记者:职业选手也因消费过多而闭经。她们是怎么调整的？

刘海元:运动队队医会根据情况对运动员进行包括药物在内的调整。例如，服用避孕药错开比赛期间，对身体没有伤害。另外，服用避孕药对卵巢等也有好处。

记者:健身女性能补充蛋白粉、多种维生素、阿胶、鱼胶、燕窝等营养健康食品吗？

刘海元:蛋白粉、多种维生素等被称为营养替代品。根据多年的研究，到目前为止还没有得出健康食品对健康有什么好处的结论，所以不推荐使用健康食品。合理的饮食结构是摄取营养的最佳方式。但是，对于更年期闭经后的女性，建议补充钙。尽管户外锻炼可以转换活性维生素D，但雌激素的减少也不容忽视钙的流失。

记者:女性服用含激素类健康食品能补充身体消耗吗？

刘海元:女性不提倡使用含荷尔蒙的化妆品。因为这样的商品几乎没有显示荷尔蒙的含量，雌激素对器官有刺激作用，有诱发乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。临床上有很多更年期闭经后出血病例，问诊结果多服用某保健品，结果检查发现问题是癌症。另外，服用含有荷尔蒙的健康食品，停止吃的话卵巢功能有可能会紊乱。