严重者可在1~2小时内死亡 年轻人也要当心这种病

20多岁的王先生脚扭伤卧床不起，在床上玩了3天游戏，没想到肺栓塞差点丧命！专家注意到静脉血栓栓塞症(VTE)不是老年人的专利，可以发生在各年龄的人中，20多岁的患者也很少见。10月13日是第七个世界血栓日，广州医科大学附属第一医院呼吸科刘春丽教授注意到深静脉血栓(DVT)发病隐藏，最严重的结果是肺栓塞发生。一旦发生，往往非常危险，严重者可在1~2小时内死亡！

静脉血栓塞症是继心脏病和中风之后排在第三位的最常见的心血管疾病。数据显示，每年全球静脉血栓塞症的发生约为1000万例。美国和欧洲每年死于静脉血栓塞的人数超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故的总和。据刘春丽介绍，静脉血栓塞症之所以被称为看不见的杀手，是因为大部分静脉血栓没有症状。约61%的静脉血栓在临床上没有症状，容易漏诊的80%的肺栓塞患者生病时也没有临床症状，2/3的肺栓塞患者在2小时内死亡。

深静脉血栓形成和肺栓塞发生在各年龄段的人群中，不是老年人专利，20多岁的年轻患者也不少见。据刘春丽介绍，23岁的年轻人脚踝扭伤卧床3天，下肢形成静脉血栓，血栓奔向肺部，肺栓塞，呼吸困难等。严重的聚乙烯患者可以在几分钟内出现。刘春丽表示，根据VTE部位，选择不同方式的检查和筛查血栓。身体部位DVT可以通过静脉彩色多普勒超声、身体静脉造影方法判断是否有血栓形成的PE主要通过肺动脉造影(CTPA)、肺通气灌注扫描、肺动脉造影等方法进行筛查。

红外热影像检测技术(IRTI)作为新的功能影像检测技术，下肢DVT是非常常常用的重要的筛选和治疗评价手段。刘春丽说，静脉血栓危险，但治疗方法很多。急性期可采用溶栓治疗、微创吸栓治疗、选择性植入过滤器也可有效预防致死性肺栓塞的慢性期可采用介入治疗、压力治疗、药物治疗、康复治疗等。为了避免严重后果，首先要尽快看医生，发现脚红肿、发烧等现象，必须立即去医院。其次要坚持抗凝治疗，抗凝是抗静脉血栓的核心，贯穿治疗的全过程。目前国内外临床指南指出，抗凝是预防和治疗潜在致命风险血栓性疾病的基础。

刘春丽强调:血栓患者的治疗不能一蹴而就，必须按照医生的指示进行规范的抗凝治疗，至少3个月，或者根据病情需要更长时间。否则将面临血栓复发的风险，严重者可能会突然导致肺栓塞危及生命，不能粗心大意！血栓安静，势头强劲，但预防也不怕。刘春丽强调，对于普通人来说，最重要的是保持健康的生活方式，让自己动起来。数据显示，每坐一小时，患有深度静脉血栓形成的风险增加10%，坐90分钟以上，膝关节血液循环减少50%。适当的运动可以促进血液循环，有效预防深静脉血栓。

刘春丽指出，参加体育运动可以有效降低血栓风险。如果长时间处于制动状态，例如乘坐飞机进行长途旅行，或者在桌子前坐久等，建议每隔一小时站起来，活动，伸展腿部，有效预防血栓形成。