近视不仅仅戴眼镜这么简单

“除了失去生命，没有比失去视力更多的恐怖。日前，在今年全国爱眼日记者招待会上，全国政协委员、全国防盲技术领导小组长王宁利再次呼吁保护眼睛，关注眼睛健康。1999年，世界卫生组织联合国际盲人防治协会发起视觉2021全球性建议，建议截至2021年，全球消除盲人(白内障、沙眼、河盲、儿童盲人、低视力和屈光不准确)，1990-2020年可避免的视觉损伤有可能翻倍的倾向。

我国是西太地区首个开始视觉2021行动的国家。2016年制定十三五全国眼健康计划实施。今年是视觉2021行动目标年，十三五全国眼健康计划收官之年，也是健康扶贫决胜之年。没有眼睛健康就没有大健康，只能促进大健康。王宁利说。近视除了戴眼镜外，2018年全国儿童青少年整体近视率为53.6%。其中，小学生36%，中学生71.6%，高中生81%。其中，高度近视视网膜病变在盲目原因中占相当高的比例。很多年轻人都有一个误区——近视不就是戴眼镜吗？事实并非如此。

近视一旦发生就不能反转，尤其是低龄阶段近视的孩子，容易导致高度近视，视力受损，老了也会失明。上海市眼病防控中心执行主任许迅表示，患者眼底并发症多发生在四十五岁以后，当时的工作和以后的老年生活可能会受到很大影响。随着近视度数的发展，人的眼轴越来越长，眼球越吹越大，最弱的地方就在眼底，萎缩、组织变薄、破裂。对于高度近视患者，目前治疗手段有限，有些人失明。

许迅表达，青少年近视防控任务十分艰难，从学校开始防控迟缓，从0岁开始覆盖近视全周期、高品质的视觉健康服务。许迅认为，近视防控是“金字塔”形的三级任务:一级是“塔底”，需要普遍控制人群的危险因素，筛选高风险人群，预防近视的发生二级是“塔中”，积极应对近视人群，延缓发展，防高风险近视对于高度近视患者的患者，目前的医院只有较少的眼睛损伤和专业医院。

关于做激光手术一永逸的说法，许迅认为激光手术可以矫正近视，摘除眼镜，但不能改变已经变大变形的眼睛，不能改变已经发生的眼底问题，也不能降低盲目和视力损伤的风险。从这个角度来看，预防近视的发生，预防近视的度数快速增加，预防近视可能带来的严重危害意义非常大。

大家可能患上白内障

活到百岁，大家可能患上白内障。但是，只要做手术就能复明。王宁利说。老年人的增加意味着年龄相关性眼病患者的增加，包括屈光不正和白内障，这两种眼病是我国主要的眼病负担。此外，常见的主要致盲疾病包括青光眼、黄斑病变等眼底疾病，也是年龄相关性眼病，老年人的患病率远高于年轻人。

近年来，国家发布了推进医疗联合体建设和发展、推进等级诊疗制度建设、全面提高县级医院综合诊疗能力的政策。目前，我国约90%的县设有眼科医疗机构，其中约90%可独立开展白内障复明手术。2018年，中国有白内障手术能力的医生是13835人，是2000年(5939人)的2.33倍。

1999年，我国白内障手术案例数超过300人，经过21年的发展，2020年已接近3000人。比这个数字更重要的是，有多少白内障患者得到了及时的治疗。据2014年统计，超过60%，现在预计超过70%，这是治愈盲点的进步。王宁利说。

王宁利表示，目前我国主要盲目疾病已经以砂眼为代表的传染性眼病，转变为糖尿病视网膜病变等代谢性眼病，与老年白内障等年龄相关性眼病。中国眼科病谱的重大变化也导致盲目疾病从治疗转向防控。我们将继续推进适当的技术培训和推进可关注主要盲目疾病的预防技术下沉，减少盲目疾病的发病率，提高预防效果，努力实现光明的中国。

不仅要看清楚

从开始视觉2020行动到如今，我国的盲目率进一步下降，2006年和2014年两次9省市的盲目和视力损伤疫情病学调查结果显示，根据日常生活视力的评价，我国的盲目和中重度视力损伤患者的患病率分别下降了37.8%和15.4%。估计只有50岁以上的人中，我国盲目人数减少了70多万，重度视力损伤患者减少了50多万。

北京同事医院常务副院长张罗表示：我们的工作目标是从过去的重点提高眼科，尤其是县域眼科医疗服务能力，致力于防盲工作的我们的目标不仅要让人看到，还要让人看到。

2003年至2018年，中国眼科医生从1.91万增至4.48万，眼科专职护士从1.61万增至约5万。眼科医生的中高级医生比例和眼科医疗比例也逐渐合理，视光师的数量从2006年的1487人增加到2018年的6218人。眼科床位数从2000年的4万多张增加到2018年的13万多张增加了3倍。2015年，超过80%的县级医院配备了非接触眼压计、手术显微镜、直接眼镜、间接眼镜等基本眼科设备。