坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动时可佩戴腰围支撑。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法或小燕飞动作，每日训练2-3组，每组10-15次。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。冲击波治疗对梨状肌综合征效果显著，每周1-2次，3-5次为1疗程。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片促进神经髓鞘修复。严重疼痛可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿，配合甘露醇注射液脱水治疗。肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、承山等足太阳膀胱经穴位为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰部软组织粘连，急性期禁用扳法。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，通过蒸汽热力使药物透皮吸收。
5、手术治疗
椎间孔镜术适用于单纯腰椎间盘突出，创口仅7毫米且保留脊柱稳定性。椎板切除减压术用于严重椎管狭窄病例，需配合植骨融合内固定。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰及扭转动作，6个月内禁止重体力劳动。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持屈髋体位。避免穿高跟鞋及单侧负重，久坐时使用腰椎靠垫。每周进行3-4次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充维生素B族和钙质，戒烟以防影响椎间盘营养供应。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍需立即就医。