孕酮低于5ng/mL时保胎成功率较低，但需结合HCG水平及超声检查综合评估。孕酮低可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充，配合卧床休息、避免剧烈运动等方式保胎。
1、药物补充
黄体酮胶囊是临床常用孕酮补充剂，适用于黄体功能不足导致的先兆流产，需在医生指导下使用。地屈孕酮片可调节子宫内膜容受性，对因孕酮缺乏引起的子宫敏感性升高有效。注射用黄体酮适用于严重孕酮吸收障碍患者，但需警惕局部硬结等不良反应。用药期间需定期监测孕酮水平，避免自行调整剂量。部分患者可能出现头晕、恶心等药物反应，应及时告知医生。
2、营养支持
适量增加富含维生素E的食物如坚果、菠菜，有助于改善黄体功能。优质蛋白摄入如鱼类、禽类可提供必需氨基酸，促进激素合成。避免生冷辛辣食物，减少胃肠刺激引发的宫缩风险。每日补充足量水分，维持正常血液循环。深色蔬菜中的天然叶酸对胎盘发育具有积极作用。
3、生活方式
绝对卧床并非必需，但应避免提重物、深蹲等增加腹压的动作。保持每日8小时睡眠，午间可适当休息。穿着宽松衣物减少腹部压迫，选择左侧卧位改善子宫供血。禁止性生活及盆浴，降低宫腔感染风险。通过正念冥想缓解焦虑情绪，避免应激激素影响孕酮分泌。
4、医学监测
每48小时检测HCG翻倍情况，超声确认胚胎心管搏动。动态观察阴道出血量及腹痛程度，记录基础体温曲线。甲状腺功能异常者需同步调控TSH水平，甲状腺素片可改善内分泌环境。对于复发性流产患者，需排查抗磷脂抗体等免疫因素。宫颈机能不全者可能需预防性宫颈环扎。
5、中医调理
寿胎丸加减适用于肾虚型胎动不安，含菟丝子、桑寄生等补肾安胎药材。艾灸至阴穴、三阴交等穴位需由专业医师操作。杜仲猪腰汤等药膳可辅助改善腰酸症状，但应避开活血类中药材。中医辨证需区分脾肾两虚、气血不足等证型，禁止自行服用不明成分汤剂。脉诊舌象监测应每周进行，及时调整方案。
孕酮水平受昼夜节律影响，建议固定时间采血检测。保胎期间每日记录胎动变化，出现持续腹痛或出血量超过月经量需急诊处理。长期使用孕酮制剂者应定期评估肝功能，避免高脂饮食加重代谢负担。保持会阴清洁干燥，预防上行感染。建立规律作息时间表，保证22点前入睡有助于孕酮分泌节律稳定。环境温度维持在22-26℃为宜，避免冷热刺激诱发宫缩。