实火可通过饮食调节、中药调理、生活干预、物理降火、药物清火等方式调理。实火多由饮食辛辣、情志不畅、外感热邪等因素引起，表现为口舌生疮、面红目赤、小便短赤等症状。
1、饮食调节
减少辛辣刺激食物摄入，如辣椒、花椒、烧烤等，避免助火生热。适量增加清热食材，如苦瓜、冬瓜、绿豆等，可制作苦瓜炒蛋、绿豆汤等菜肴。避免过量食用温热性水果，如荔枝、龙眼等。每日饮水量充足，有助于代谢火邪。
2、中药调理
可遵医嘱使用清热解毒类中成药，如牛黄解毒片、黄连上清丸、银翘解毒片等。这些药物多含黄连、黄芩、连翘等成分，适用于实火引起的咽喉肿痛、牙龈出血等症状。使用前需辨证分型，脾胃虚寒者慎用。
3、生活干预
保持规律作息，避免熬夜加重内热。通过冥想、深呼吸等方式疏解情绪，减少情志化火。室内保持通风凉爽，夏季避免高温环境久留。适度进行八段锦、太极拳等柔和运动，避免剧烈运动耗伤津液。
4、物理降火
采用传统外治法辅助清热，如刮痧可疏通背部膀胱经，重点刮拭大椎、肺俞等穴位。耳尖放血适用于实火引起的头痛目赤，需由专业人员操作。夏季可用金银花、薄荷煮水晾凉后擦拭皮肤，帮助散热。
5、药物清火
西医角度可短期使用对症药物，如布洛芬缓释胶囊缓解实火导致的头痛发热，蒙脱石散改善热邪引起的腹泻。合并细菌感染时需用阿莫西林胶囊等抗生素，但须严格遵医嘱，避免自行滥用加重体内菌群失衡。
调理期间忌烟酒及熬夜，保持二便通畅有助于火邪外达。症状持续超过一周或出现高热、意识模糊等表现时需及时就医。愈后注意逐步恢复饮食，避免过食寒凉损伤脾胃，可配合山药、莲子等健脾食材巩固调理效果。