心脏后负荷是指心室收缩射血时遇到的阻力，主要包括主动脉压、肺动脉压和外周血管阻力。
1、主动脉压
主动脉压是左心室射血时需要克服的主要阻力。当主动脉压力升高时，左心室需要更强的收缩力才能将血液泵入主动脉，这会增加心肌耗氧量。高血压、主动脉瓣狭窄等疾病会导致主动脉压异常升高，长期可能引起左心室肥厚甚至心力衰竭。监测血压变化有助于评估左心室后负荷状态。
2、肺动脉压
肺动脉压反映右心室射血阻力，正常值明显低于体循环压力。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等可导致肺动脉高压，使右心室后负荷增加。这种情况可能表现为活动后气促、下肢水肿等症状，严重时可发展为右心衰竭。超声心动图能有效评估肺动脉压力。
3、外周血管阻力
外周血管阻力由小动脉和微动脉的舒缩状态决定。血管收缩时阻力增大，舒张时阻力减小。交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活等因素会增加外周阻力。这种变化直接影响心室射血做功，是高血压发病的重要机制。适度运动有助于改善血管弹性。
4、血液黏稠度
血液黏稠度通过影响血流剪切力间接改变后负荷。红细胞增多症、脱水等情况会增加血液黏稠度，使心脏需要更大的压力维持循环。这种情况可能伴随头痛、视物模糊等症状，及时补液或放血治疗可改善症状。
5、血管顺应性
血管壁弹性决定血管顺应性，动脉硬化会显著降低血管扩张能力。年龄增长、糖尿病等都会加速血管硬化进程，导致收缩压升高而舒张压降低。这种改变使心脏承受更大的压力波动，可能诱发心肌缺血。控制血糖血脂有助于延缓血管病变。
保持健康生活方式对控制心脏后负荷至关重要。建议低盐饮食、规律有氧运动，避免吸烟酗酒。定期监测血压、血脂等指标，超重者需控制体重。出现胸闷气促等症状时应及时就医，遵医嘱进行心电图、心脏超声等检查。合并高血压、糖尿病等慢性病者需规范用药治疗。