治疗高血钾最有效的方法主要有静脉注射钙剂、使用降钾树脂、注射胰岛素联合葡萄糖、透析治疗、调整饮食结构等。高血钾可能导致心律失常甚至心脏骤停，需根据血钾水平及病因选择干预措施。
1、静脉注射钙剂
葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液可快速稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心脏的毒性作用。适用于血钾超过6毫摩尔每升伴心电图异常的患者，需在心电监护下缓慢推注。钙剂仅暂时性保护心脏，需同步配合其他降钾措施。
2、使用降钾树脂
聚苯乙烯磺酸钠散或聚苯乙烯磺酸钙散通过肠道离子交换结合钾离子排出体外。适用于轻中度高血钾或慢性肾脏病患者，口服或灌肠给药可能引起便秘，需联合渗透性泻药。起效时间约2-6小时，需重复给药维持效果。
3、胰岛素联合葡萄糖
常规胰岛素注射液联合50%葡萄糖注射液可促进钾离子向细胞内转移，30分钟内起效但持续时间较短。需监测血糖防止低血糖发生，对糖尿病肾病患者需调整胰岛素剂量。该方法需配合排钾治疗才能持久控制血钾。
4、透析治疗
血液透析或腹膜透析能直接清除血液中的过量钾离子，适用于肾功能衰竭或危及生命的高血钾。血液透析2-3小时可使血钾下降1-2毫摩尔每升，腹膜透析需更长时间。需建立血管通路或腹膜透析管，存在感染风险。
5、调整饮食结构
限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，避免使用低钠盐替代品。慢性肾病患者每日钾摄入量应控制在2-3克，同时保证足够热量摄入防止内源性钾释放。需定期监测血钾水平调整饮食方案，必要时配合药物治疗。
高血钾患者应避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重高钾，定期复查肾功能和电解质。禁用保钾利尿剂如螺内酯片，慎用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。急性严重高血钾需立即就医，慢性患者需长期随访调整治疗方案，合并糖尿病或心力衰竭者需特别注意药物相互作用。