晚上睡醒眼睛肿可能与睡前饮水过量、枕头高度不适、过敏反应、眼部感染或肾脏疾病有关。主要诱因包括睡眠姿势不当、接触过敏原、结膜炎、麦粒肿及肾功能异常等。
1、生理性水肿
睡眠时长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致体液积聚在眼睑疏松组织中。枕头过低会加重面部血液回流受阻，枕头过高则可能压迫颈部血管。这类水肿通常在起床活动1-2小时后自行消退，冷敷可加速消肿。建议调整睡姿为仰卧位并使用8-12厘米高度的枕头。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉或化妆品等过敏原可引发血管神经性水肿，常伴有眼睑瘙痒、结膜充血等症状。需立即停止接触可疑过敏原，用生理盐水冲洗眼部。严重时可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定片，避免揉眼加重肿胀。
3、眼部感染
细菌性结膜炎会导致眼睑红肿热痛，晨起时分泌物黏着睫毛。金黄色葡萄球菌感染常见，需使用左氧氟沙星滴眼液联合红霉素眼膏。麦粒肿表现为局部硬结伴压痛，早期可热敷促进排脓，化脓后需切开引流。
4、肾脏疾病
肾小球肾炎或肾病综合征可引起晨起颜面水肿，多从眼睑开始蔓延至全身，按压后凹陷恢复缓慢。伴随泡沫尿、夜尿增多等症状。需完善尿常规及肾功能检查，确诊后需用缬沙坦胶囊控制蛋白尿，必要时行肾穿刺活检。
5、内分泌失调
甲状腺功能减退会导致黏液性水肿，特征为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒等。需检测促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。女性经前期激素波动也可能引起暂时性眼睑浮肿。
持续超过3天的眼睑水肿或伴随视力模糊、呼吸困难等症状需及时就诊眼科或肾内科。日常应控制晚间饮水量在200毫升以内，避免高盐饮食。过敏体质者需定期清洗床上用品，更换低敏护肤品。长期晨起水肿者建议监测血压和尿蛋白，排除系统性疾病的可能。