引起慢性肝炎的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。慢性肝炎通常表现为肝功能异常、乏力、食欲减退等症状,需及时就医明确病因并接受规范治疗。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、母婴或性接触传播,感染后病毒持续复制可导致肝细胞损伤。患者可能出现肝区隐痛、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒治疗,同时需定期监测肝功能与病毒载量。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒主要通过血液传播,感染后易转为慢性,引发肝纤维化进展。部分患者伴随皮肤瘙痒、关节痛等肝外表现。目前采用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物,治愈率较高。
3、长期饮酒
酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上可能诱发酒精性肝炎。典型症状包括肝肿大、蜘蛛痣等。治疗需严格禁酒,配合水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
4、自身免疫性肝炎
免疫系统错误攻击肝细胞所致,女性多见,常合并其他自身免疫病。患者可有皮疹、关节肿痛等表现。泼尼松片联合硫唑嘌呤片是基础治疗方案,需长期用药控制病情活动。
5、非酒精性脂肪性肝炎
与肥胖、胰岛素抵抗相关,肝细胞内脂肪堆积引发炎症反应。多数患者无症状,部分出现右上腹不适。建议控制体重,使用奥贝胆酸胶囊改善代谢,维生素E软胶囊辅助抗炎。
慢性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族与维生素C,避免腌制及霉变食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,定期复查肝功能、超声等指标。出现腹胀加重或皮肤黄染需立即就诊。