厌食症患者需注意心理干预、营养支持、并发症预防、药物管理及长期随访。厌食症是一种以刻意限制饮食、体重显著下降及体像障碍为特征的精神障碍,可能引发多系统损害。
1、心理干预
认知行为治疗是核心手段,需纠正患者对体重和食物的错误认知。家庭治疗有助于改善家庭关系对疾病的影响。心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪,团体治疗能增强社会支持。心理干预需持续进行,防止复发。
2、营养支持
需制定渐进式营养计划,初期以流质或半流质饮食为主,逐步增加热量摄入。补充维生素D钙片预防骨质疏松,口服补液盐纠正电解质紊乱。严重营养不良者需肠内营养支持,避免过快增加热量引发再喂养综合征。
3、并发症预防
监测心率血压预防心律失常,定期骨密度检查评估骨质疏松风险。血常规和生化检查可发现贫血或肝肾功能异常。女性患者需关注闭经对生殖系统的影响,必要时进行激素替代治疗。
4、药物管理
奥氮平片可改善体像障碍和焦虑症状,氟西汀胶囊有助于调节情绪。醋酸甲羟孕酮片可调整月经周期,碳酸钙D3片预防骨质疏松。所有药物需在精神科医生指导下使用,避免自行调整剂量。
5、长期随访
建立至少2年的随访计划,定期评估体重指数和心理状态。营养师需持续调整饮食方案,心理治疗应贯穿康复全程。复发早期征兆如体重波动或情绪异常需及时干预,家属应参与监督和记录病情变化。
患者日常保持规律作息,避免单独进食,家属需营造轻松就餐环境。可尝试温和运动如瑜伽或散步,但避免过度消耗热量。记录饮食和情绪日记有助于医生评估,出现呕吐、晕厥等症状需立即就医。康复期需逐步建立健康饮食观念,避免重新陷入节食循环。