心肌缺血患者是否需要做心脏造影需结合病情评估，多数情况下建议进行，少数情况可能无须立即检查。心脏造影是诊断冠状动脉病变的金标准，可明确血管狭窄程度和位置。
对于典型心绞痛症状、心电图或运动负荷试验异常、药物治疗效果不佳的患者，心脏造影能提供精确诊断依据，指导后续支架植入或搭桥手术。检查前需评估肾功能和造影剂过敏史，术中通过导管注入造影剂显示血管形态，整个过程在局部麻醉下完成，创伤较小。术后需观察穿刺部位出血情况，适量饮水促进造影剂排泄。
部分稳定性心绞痛患者若症状轻微、药物控制良好，可优先选择冠脉CTA等无创检查。存在严重肾功能不全、造影剂过敏或凝血功能障碍者需谨慎评估风险。高龄患者或合并多种基础疾病时，医生可能调整检查方案。
建议心肌缺血患者保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压血糖。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医，避免剧烈运动诱发心肌梗死。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查心电图和心脏超声。