血清结合胆红素是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后形成的水溶性物质，属于肝功能检查的重要指标之一。
1、代谢过程
血清结合胆红素由间接胆红素在肝细胞内经酶催化转化而来，通过胆汁排入肠道。其生成依赖肝细胞摄取、结合和排泄功能的完整性，数值异常可反映肝细胞损伤或胆汁淤积。
2、临床意义
该指标升高常见于胆汁排泄障碍性疾病，如胆管结石、胆管炎等梗阻性黄疸，也可见于肝炎、肝硬化等肝细胞性黄疸。需结合间接胆红素及其他肝功能指标综合判断病因。
3、检测方法
临床通过静脉采血检测，采用重氮法或酶法测定。标本需避光保存，溶血标本会导致结果假性升高。检查前应空腹8-12小时，避免剧烈运动影响准确性。
4、相关疾病
原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤、遗传性高胆红素血症等疾病均可引起血清结合胆红素异常。吉尔伯特综合征患者则以间接胆红素升高为主。
5、干预措施
发现指标异常需完善超声、MRCP等影像学检查。针对病因可能采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，严重胆道梗阻需内镜或手术治疗。
日常需避免饮酒和高脂饮食，定期复查肝功能。出现皮肤黄染、尿色加深等症状应及时就医，孕妇及新生儿黄疸需特别关注胆红素水平变化。