上嘴唇发黑可能与血液循环不良、色素沉着、贫血、缺氧或慢性疾病等因素有关。具体原因主要有遗传因素、紫外线暴露、铁缺乏、心肺功能异常、内分泌紊乱等。
1、遗传因素
部分人群因遗传基因影响，嘴唇及周围皮肤天生色素沉积较多，表现为唇色偏深或发黑。这种情况通常无须特殊治疗，日常可通过适度保湿减少局部干燥，避免频繁舔舐嘴唇刺激色素生成。若伴随其他异常症状，建议就医排查病理因素。
2、紫外线暴露
长期未防护的日晒会导致唇部黑色素细胞活跃，形成局部色素沉着。建议外出时使用含二氧化钛的物理防晒唇膏，避免正午阳光直射。已形成的色斑可遵医嘱使用氢醌乳膏或维生素E软膏辅助淡化，禁止自行使用强效美白产品。
3、铁缺乏
缺铁性贫血患者因血红蛋白合成不足，唇部黏膜可能呈现青黑色。伴随症状包括乏力、头晕、指甲脆裂等。需通过血清铁蛋白检测确诊，可遵医嘱补充右旋糖酐铁口服液或琥珀酸亚铁片，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。
4、心肺功能异常
慢性阻塞性肺病或先天性心脏病等疾病会导致血氧饱和度下降，引起口唇发绀（青紫色）。此类患者常伴有活动后气促、杵状指等表现。需通过肺功能检查、心脏彩超明确诊断，针对原发病使用沙美特罗替卡松粉吸入剂或地高辛片等药物控制病情。
5、内分泌紊乱
肾上腺皮质功能减退或垂体病变可能导致促黑素细胞激素分泌异常，引发皮肤黏膜色素沉着。典型表现为唇部、牙龈、掌纹等部位颜色加深，可能伴随低血压、消瘦等症状。需检测皮质醇、ACTH水平，确诊后需长期替代治疗，如使用醋酸氢化可的松片。
日常需注意唇部保湿防晒，避免吸烟、饮酒等加重色素沉着的习惯。若发黑现象短期内明显加重或伴随溃疡、肿胀，应及时排查恶性黑色素瘤等疾病。建议每年进行血常规、肝肾功能等基础体检，慢性病患者需定期复查相关指标。