新生儿肺炎可通过观察呼吸异常、体温变化、进食状态、皮肤颜色及听诊肺部啰音等方式鉴别。新生儿肺炎通常由感染性因素、吸入性因素、免疫缺陷、早产或先天性畸形等原因导致，需通过血常规、胸片等检查确诊。
1、呼吸异常
新生儿肺炎早期常表现为呼吸频率增快，每分钟超过60次，或出现呼吸暂停、呻吟样呼吸。部分患儿可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。感染性肺炎多由细菌或病毒引起，如B族链球菌、呼吸道合胞病毒等，需通过痰培养明确病原体。家长发现呼吸异常时应立即就医，避免自行使用镇咳药物。
2、体温变化
患儿可能出现发热或体温不升，感染性肺炎常见不规则发热，早产儿更易出现低体温。体温异常可能与病原体释放致热原或体温调节中枢未成熟有关。家长需每日监测腋温，避免过度包裹导致捂热综合征。若体温超过38℃或低于36℃，需配合医生进行血常规和C反应蛋白检测。
3、进食状态
吮吸无力、拒奶或频繁吐奶是常见表现，与缺氧导致的胃肠功能紊乱有关。吸入性肺炎患儿进食时可能出现呛咳、发绀。家长应少量多次喂养，抬高床头30度，喂奶后拍嗝。严重者可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
4、皮肤颜色
口周发绀、面色苍白提示缺氧，常见于重症肺炎或先天性心脏病合并肺炎。毛细血管再充盈时间超过3秒需警惕循环衰竭。家长需观察指甲床、唇黏膜等部位颜色变化时立即吸氧。医生可能建议进行动脉血气分析评估氧合情况。
5、肺部听诊
医生通过听诊器可闻及细湿啰音或哮鸣音，严重者出现呼吸音减低。胸片显示斑片状阴影可确诊，部分患儿需进行肺部超声检查。病毒性肺炎可能使用利巴韦林颗粒，细菌性肺炎可选用头孢呋辛酯干混悬剂。家长应记录咳嗽频率和痰液性状供医生参考。
家长需保持室内湿度50%-60%，每日通风2-3次避免交叉感染。接触患儿前严格洗手，奶具定期煮沸。母乳喂养者母亲应避免辛辣饮食，按需补充维生素AD滴剂。出院后定期随访肺功能，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。发现呼吸急促、嗜睡等预警症状需急诊处理，避免擅自使用止咳药或中成药。