痛风发作的部位主要有第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节、手指关节等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症反应，典型表现为突发性关节红肿热痛。
1、第一跖趾关节
约半数痛风首次发作在第一跖趾关节，此处血液循环较差且承受压力大，尿酸结晶易沉积。急性发作时关节局部皮肤发红发亮，伴随剧烈刀割样疼痛，可能影响正常行走。患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆胶囊等药物控制症状。
2、足背
足背部位肌腱和韧带分布密集，尿酸结晶易刺激周围组织引发炎症。发作时足背肿胀明显，皮肤温度升高，触碰或穿鞋时疼痛加剧。需避免过度活动，急性期可冰敷缓解症状，配合使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。
3、踝关节
踝关节痛风发作可能伴随关节积液，活动受限程度较重。长期反复发作可能导致关节畸形，需通过血尿酸检测明确诊断。除药物治疗外，建议抬高患肢减少肿胀，必要时进行关节腔穿刺抽液。
4、膝关节
膝关节痛风急性期可出现明显滑膜增生和积液，表现为膝盖肿胀、屈伸困难。慢性痛风石沉积可能破坏软骨组织，增加骨关节炎风险。需通过关节超声或双能CT检查确诊，严重者需关节镜清理术。
5、手指关节
手指小关节痛风常见于长期未规范治疗的患者，表现为指节梭形肿胀、晨僵。痛风石可导致关节功能永久性损害，需长期服用别嘌醇片等降尿酸药物。日常应避免手部受凉或外伤，定期监测血尿酸水平。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息，抬高患肢并使用支具保护关节。建议每3-6个月复查血尿酸，将指标控制在300微摩尔/升以下可减少复发概率。出现关节持续疼痛或变形时应及时至风湿免疫科就诊。