四环素类药物可能导致牙齿着色和牙釉质发育不全，常见于儿童牙齿发育期使用该药物。牙齿变色程度与用药剂量、时长及个体差异有关，主要表现为黄色、棕色或灰色斑块，严重时可合并牙釉质缺损。妊娠期妇女及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。
四环素类药物与钙离子结合后沉积在牙本质中，通过光氧化反应形成有色复合物。牙齿发育期间使用药物会影响成釉细胞功能，导致牙釉质矿化不全。乳牙和恒牙均可受累，但恒牙着色更明显。前牙比后牙更容易观察到变色，上颌前牙区病变通常更严重。轻度变色仅影响美观，重度病变可能伴随牙齿敏感或结构脆弱。
牙齿发育关键期接触四环素风险最高，包括胎儿期至8岁阶段。妊娠4个月后服用药物可能影响胎儿乳牙，出生后用药主要损害恒牙胚。短期内大剂量用药比长期小剂量使用更易造成显著着色。不同四环素衍生物致色程度存在差异，其中金霉素着色最深，多西环素相对较轻。合并铁剂服用可能加重牙齿变色程度。
预防四环素牙需严格掌握用药指征，儿童及孕妇应优先选择替代抗生素。已形成的四环素牙可通过冷光美白、树脂贴面或全瓷冠修复改善外观，重度缺损需进行牙体修复治疗。日常应加强口腔清洁，避免食用深色食物加重着色，定期进行口腔检查评估牙体健康状况。出现牙齿敏感或缺损时应及时就医，避免继发龋齿或牙髓病变。