化疗4次和6次的主要区别在于治疗周期、药物累积剂量及对肿瘤细胞的杀伤效果。4次化疗通常适用于早期或低风险肿瘤，6次化疗多用于中晚期或高风险肿瘤以增强疗效。
4次化疗方案多采用较短周期的药物组合，单次剂量相对较高，能在较短时间内完成治疗，患者耐受性较好，但可能对残留癌细胞清除不够彻底。6次化疗通过延长治疗周期，采用分阶段调整药物剂量，可更持续抑制肿瘤生长，降低复发概率，尤其对增殖活跃的肿瘤效果更显著，但骨髓抑制、消化道反应等副作用累积风险增加。
6次化疗在部分三阴性乳腺癌、晚期结直肠癌等侵袭性肿瘤中更具优势，通过延长药物暴露时间破坏癌细胞DNA修复机制。而4次化疗更适合激素受体阳性乳腺癌等生长缓慢的肿瘤，在达到同等疗效的同时减少心脏毒性等远期并发症。两种方案均需结合肿瘤分期、病理类型、基因检测结果及患者体能状态综合评估。
无论选择哪种方案，化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，出现发热或严重黏膜炎应及时就医。治疗结束后仍需保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂，逐步恢复有氧运动以改善体能状态。