脊髓型颈椎病需要与颈椎间盘突出症、肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症、多发性硬化症、脊髓肿瘤等疾病进行鉴别。这些疾病可能表现出相似的神经症状，但病因和治疗方案存在差异。
1、颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是由于椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根或脊髓。典型症状包括颈部疼痛、上肢放射性疼痛和麻木，严重时可出现肌力下降。脊髓型颈椎病则主要表现为脊髓受压症状，如步态不稳、精细动作障碍。影像学检查如磁共振成像可明确鉴别，颈椎间盘突出症可见明确的椎间盘突出压迫，而脊髓型颈椎病多表现为脊髓受压或信号异常。
2、肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种进行性神经系统变性疾病，主要累及运动神经元。早期症状包括肌肉无力、萎缩和肌束颤动，后期可出现吞咽困难和呼吸肌麻痹。与脊髓型颈椎病不同，肌萎缩侧索硬化症通常不伴有感觉障碍，且症状呈进行性加重。肌电图检查有助于鉴别诊断，肌萎缩侧索硬化症可见广泛神经源性损害。
3、脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓内形成异常腔隙的疾病，多与先天性畸形或外伤有关。临床表现包括分离性感觉障碍、肌肉无力和自主神经功能障碍。与脊髓型颈椎病相比，脊髓空洞症的症状发展较缓慢，且感觉障碍更为突出。磁共振成像是确诊脊髓空洞症的主要方法，可清晰显示脊髓内的空洞病变。
4、多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，症状具有空间多发性和时间多发性特点。常见表现包括视力障碍、肢体无力、感觉异常和共济失调。与脊髓型颈椎病不同，多发性硬化症的神经症状往往呈复发-缓解病程，脑脊液检查和磁共振成像可见特征性改变。
5、脊髓肿瘤
脊髓肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤，可引起进行性脊髓压迫症状。临床表现与肿瘤位置和性质相关，常见症状有疼痛、感觉障碍、运动无力和括约肌功能障碍。与脊髓型颈椎病相比，脊髓肿瘤的症状通常呈进行性加重，且夜间疼痛更为明显。磁共振成像可明确肿瘤的位置、大小及与周围结构的关系。
对于出现脊髓压迫症状的患者，建议尽早就医进行详细检查。医生会根据病史、体格检查和影像学结果综合判断，必要时进行脑脊液检查或神经电生理检查以明确诊断。日常生活中应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼以增强肌肉力量。如确诊为脊髓型颈椎病，应遵医嘱进行治疗，避免自行按摩或剧烈运动加重病情。