大拇指肿胀疼痛变粗可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、感染等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、外伤
外力撞击或挤压可能导致大拇指软组织损伤、骨折或脱位，表现为局部肿胀疼痛伴活动受限。轻微损伤可通过冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若出现明显畸形或持续疼痛，需就医排除骨折，必要时使用石膏固定。避免患指负重活动有助于恢复。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变可引发大拇指根部骨关节炎，常见于中老年或长期手工劳动者。晨起关节僵硬、活动时摩擦感是典型症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合关节保护支具减轻负荷。晚期严重变形可能需行关节融合术。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症时，可能出现大拇指突发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作。日常需限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。反复发作可能形成痛风石导致关节畸形。
4、腱鞘炎
频繁使用拇指可能使屈肌腱在腱鞘内摩擦过度，形成狭窄性腱鞘炎。表现为掌指关节处压痛、弹响指或绞锁现象。早期可通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，配合微波理疗改善血液循环。保守治疗无效者可考虑腱鞘切开松解术。
5、感染
甲沟炎或指头炎等细菌感染可引起大拇指红肿化脓，多因微小伤口未及时处理导致。金黄色葡萄球菌是常见病原体，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。形成脓肿时需切开引流，同时保持患处清洁干燥。糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。
日常应避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具分散压力。肿胀急性期抬高患肢高于心脏水平，用枕头支撑减轻水肿。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，限制高嘌呤食物摄入。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、皮肤发紫等表现，应立即至手外科或风湿免疫科就诊。