脸蛋上长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痘痘在医学上称为痤疮，主要表现为面部粉刺、丘疹或脓疱，严重时可能出现结节或囊肿。
1、皮脂分泌过多
青春期或内分泌失调会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂。油脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛囊口，形成痘痘。这类情况需注意清洁，避免使用含酒精的刺激性护肤品，可选择含水杨酸的洁面产品帮助疏通毛孔。伴随月经周期加重的痘痘可能与激素波动有关。
2、毛囊角化异常
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄，使皮脂无法正常排出。这种情况常见于遗传性肤质或维生素A摄入不足的人群。表现为皮肤粗糙伴微小粉刺，可外用维A酸乳膏改善角化，同时补充富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。炎症性痘痘可能伴随疼痛感，需避免挤压。医生可能建议使用克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物，严重时可配合红霉素肠溶片进行系统治疗。
保持每日两次温和洁面，选择无油配方的保湿产品，避免高糖高脂饮食。使用非致痘性防晒霜防止色素沉着，枕巾每周更换消毒。若痘痘反复发作或出现囊肿结节，建议及时到皮肤科就诊，光电治疗或果酸换肤可能对顽固性痤疮有效。切忌自行挤痘以免留下瘢痕。