早起后背疼痛可能与睡姿不良、肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因有关。后背疼痛通常表现为局部酸痛、僵硬、活动受限等症状，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不良
长时间保持不当睡姿可能导致背部肌肉紧张或脊柱受力不均。枕头过高或床垫过软会改变颈椎和胸椎的生理曲度，晨起时易出现肌肉牵拉性疼痛。建议选择硬度适中的床垫，采用仰卧位时在膝盖下方垫软枕以减轻腰椎压力，侧卧时避免肩膀过度受压。
2、肌肉劳损
前一天过度负重、剧烈运动或重复弯腰动作可能导致竖脊肌等背部肌群微小损伤。乳酸堆积和炎症反应会引发晨起时疼痛加重，活动后可能减轻。局部热敷可促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩背部，晨起时因夜间颈部静止导致症状凸显。可能伴随上肢麻木、头晕等症状。颈椎牵引和微波理疗有助于缓解神经压迫，可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物改善神经水肿和炎症。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常表现为晨起腰背部僵硬疼痛，活动后缓解但持续时间超过30分钟。可能伴随足跟痛、虹膜炎等症状。需通过血液检查HLA-B27抗原和骶髂关节CT确诊，治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。
5、骨质疏松
椎体骨量减少可能导致微小骨折，晨起翻身时疼痛明显。绝经后女性和老年人是高发人群，可能伴有身高变矮、驼背等症状。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，同时加强防跌倒措施。
建议保持规律作息，避免睡前长时间使用电子产品。选择支撑性好的寝具，晨起时可先进行5-10分钟背部伸展运动再离床。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随发热体重下降，需及时排查感染或肿瘤等疾病。日常注意背部保暖，避免单侧背包或提重物，游泳和瑜伽等运动有助于增强背部肌肉力量。