高血压的发病原因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压时子女发病概率显著增加。这可能与多个基因位点变异有关,导致钠离子代谢异常、血管紧张素系统功能紊乱等。对于有家族史的人群,建议定期监测血压,保持低盐饮食和规律运动。
2、高盐饮食
长期摄入过量钠盐会导致体内水钠潴留,血容量增加,同时可能引起血管平滑肌细胞增生。我国居民日均盐摄入量普遍超过推荐量,减少加工食品、腌制食品摄入,每日食盐量控制在5克以下有助于预防高血压。
3、肥胖
体重指数超过28时高血压风险明显增加,尤其是腹型肥胖。脂肪组织分泌的瘦素、抵抗素等物质可能引起胰岛素抵抗和交感神经兴奋。通过控制总热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重,可使收缩压下降。
4、长期精神紧张
持续的心理压力会激活交感神经系统,导致儿茶酚胺类物质分泌增多,引起心率加快和血管收缩。从事高压职业或长期焦虑抑郁的人群更易患病,建议通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力。
5、慢性肾脏疾病
肾实质病变或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩。这类继发性高血压需要治疗原发病,常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等,需定期监测肾功能。
预防高血压需建立健康生活方式,包括限制钠盐摄入、保持适宜体重指数、每周进行中等强度运动、戒烟限酒等。已确诊患者应遵医嘱规范用药,定期监测血压变化,避免擅自调整药物。合并糖尿病、高脂血症等疾病时需进行综合管理,血压控制目标需个体化制定。