隔壁李奶奶总把遥控器当手机揣兜里，楼下张爷爷刚说完的话转头就忘，这些让人哭笑不得的场景背后，可能藏着不同类型的认知障碍。很多人以为记性差就是老年痴呆，其实就像水果分苹果梨子香蕉一样，认知障碍也有自己的"家族成员"。
一、阿尔茨海默病：记忆的橡皮擦
1.症状特点
最典型的症状是近事遗忘，就像有人用橡皮擦一点点抹去最近的记忆。患者可能记得几十年前的往事，却想不起早饭吃了什么。随着病情发展，会出现时间地点混淆，比如冬天穿着睡衣就要出门买菜。
2.发病机制
大脑里异常蛋白质沉积形成斑块，神经元之间的信号传递逐渐受阻。这个过程通常缓慢发展，像树根慢慢枯萎，早期很难被发现。
3.干预方式
虽然无法逆转，但药物和非药物干预能延缓进展。认知训练、社交活动就像给大脑做体操，保持神经通路的活跃度。
二、血管性痴呆：大脑的供电故障
1.症状表现
这类患者记忆衰退往往呈阶梯式恶化，就像电压不稳的灯泡忽明忽暗。可能突然出现明显的认知退步，之后稳定一段时间又再次下滑。常伴有肢体麻木、言语不清等神经系统症状。
2.致病原因
脑卒中或慢性脑供血不足导致脑细胞缺氧死亡，就像农田灌溉渠堵塞，下游作物逐渐枯萎。高血压、糖尿病等慢性病是主要风险因素。
3.防治重点
控制基础疾病是关键，降压降糖就像修理漏水的管道。康复训练要趁早，错过黄金期效果会大打折扣。
三、路易体痴呆：现实的幻灯片
1.识别特征
最特别的是生动鲜明的视幻觉，患者会描述看见不存在的人或动物。动作迟缓、肢体僵硬等帕金森样症状也很常见。认知波动明显，可能上午还清醒，下午就糊涂得像换了个人。
2.病理特点
大脑神经细胞内出现异常蛋白质沉积，影响神经递质平衡。这种病变不仅干扰思维，还会扰乱运动调节系统。
3.注意事项
某些药物可能加重症状，治疗需要格外谨慎。保持规律作息很重要，环境突变容易诱发意识混乱。
认知功能就像精密的交响乐，不同乐器出问题会产生不同风格的杂音。发现家人有异常表现时，建议到记忆门诊做专业评估。早期识别类型，才能奏响最适合的干预乐章。每天陪长辈聊聊天、散散步，这些简单的陪伴就是最好的脑保健操。