肝癌患者治疗腹水的误区 人参皂苷Rh2对肝癌的作用

　　大多数早发现、早期治疗肝腹水患者病情可易得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本的康复，但是如果出现肝腹水后仍然不积极的治疗，或者治疗方法不规范，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。肝腹水的治疗，控制原发疾病是关键。但是往往很多人在对待肝腹水上有着误区。

　　1、肝腹水和肝硬化认识上混淆

　　肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

　　2、不敢喝水

　　肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌症状，而很多患者由于害怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不对的，会导致体内的严重脱水。

　　3、一味禁盐

　　禁盐，是常见的肝腹水的认识误区，很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入。体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。

　　另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

　　首先，肝硬化腹水的患者，在饮食方面要比较注意。因为肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。所以，肝硬化病人因控制好吃含有蛋白质的食物，否则会加重肝硬化腹水的病情。

　　其次，肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如果控制不、再度感染的话，会使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、治。

后，出现肝腹水的病人营养状况一般都比较差，所以治疗的同时还有加强营养。使用利尿的药物淋滞疏通丸来帮助病人排除腹水。引流方式排肝腹水是不得已而为之的方法，因为腹水中含有营养物质，肝腹水的病人营养本来就差，把腹水引流掉，营养也会跟着流失，这样会让肝硬化肝癌情况变得更糟。引流只有在控制腹水产生和利尿效果都不太理想的情况下使用。

一般是中西医联合治疗，通过补充白蛋白，服用利尿药，抽取，配合中药的治疗。中药如人参皂苷Rh2的辅助治疗，可以提高晚期患者的免疫情况，控制病情的恶化，减少腹水的生成，提高生活质量，延长生存期限。

人参皂苷Rh2能抑制 Bel-7402 细胞的生长；流式细胞检测显示，人参皂苷Rh2能使肝癌细胞停滞于G1期；TUNEL结果显示，人参皂苷Rh2能有效诱导Bel-7402细胞凋亡；Western blotting 结果显示，人参皂苷Rh2能上调Bel-7402细胞中Bax的表达，下调Bcl-2的表达。