不同时期和类型的肝癌佳治疗方法 人参皂苷Rh2免疫治疗

肝癌早期没有特别明显的症状，不影响正常的生活，这也导致了肝癌被发现时大多是都是处于晚期。肝癌的治疗近些年也取得了非常大的进步，也顺利摘掉了“癌中之王”的帽子。目前肝癌治疗方式大概有以下几种，分别对应不同时期肝癌的病人针对性佳的治疗手段。

1、肝切除术

肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。常用的肝切除主要是包括入肝和出肝血流控制技术、肝脏离断技术以及止血技术。手术技术方面，有经验的医师可开展腹腔镜或机器人辅助微创肝切除术。

2、肝移植术

肝移植是肝癌性治疗手段之一，尤其适用于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的小肝癌病人。合适的适应证是提高肝癌肝移植疗效，宝贵的供肝资源得到公平合理应用的关键。

3、局部消融治疗

尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人约20%-30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得的机会。

4、TACE治疗

TACE治疗在国内亦称介入疗法、介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的常用方法之一。常见不良反应是栓塞后综合症，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。发热、疼痛的发生原因是肝动脉被栓塞后引起局部组织缺血、坏死，而恶心、呕吐主要与化疗药物有关。

5、放射治疗

放射治疗（简称放疗）分为外放疗和内放疗。外放疗是利用放疗设备产生的射线（光子或粒子）从体外对肿瘤照射。内放疗是利用放射性核素，经机体管道或通过针道植入肿瘤内。

6、全身治疗

对于没有禁忌证的晚期肝癌病人，全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。

（1）分子靶向药物

迄今为止，索拉非尼仍然是唯一获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物。

（2）系统化疗

传统的细胞毒性药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，在肝癌中的单药或传统联合用药有效率均不高，且毒副作用大，可重复性差。

（3）免疫治疗

肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂（干扰素α、胸腺肽α1（胸腺法新等）、免疫检查点阻断剂（CTLA-4阻断剂、PD-1/PD-L1阻断剂等）、肿瘤疫苗（树突细胞疫苗等）、细胞免疫治疗（细胞因子诱导的杀伤细胞，即CIK）。人参皂苷Rh2能够通过影响免疫细胞信号转导途径、促进免疫系统的细胞因子分泌等原理来改善机体免疫功能，起到抑制肿瘤生长作用。人参皂苷Rh2除了能够抑制肿瘤细胞增殖外，还可以通过抑制肿瘤血管、诱导肿瘤细胞凋亡、淋巴管的形成、逆转肿瘤细胞对于化疗药耐药性、直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化、提高机体免疫力等作用而产生抗肿瘤的效果。

（4）对症支持治疗：

适度的康复运动可以增强机体的免疫功能。另外，应加强对症支持治疗，包括在晚期肝癌病人中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持，控制合并糖尿病病人的血糖，处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状。

对于晚期肝癌病人，应理解病人者及家属的心态，采取积极的措施调整其相应的状态，把消极心理转化为积极心理，让其享有安全感、舒适感而减少抑郁与焦虑。