肝癌并发症如何护理 人参皂苷Rh2延长生存时间

据研究报道，我国有70%的肝癌患者不能经手术治疗，如今介入治疗已成为肝癌治疗的首选方法。介入治疗作为一种微创疗法，是目前公认的肝癌综合治疗的重要方法，它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得了明显效果。

因为局部用药化疗大大提高了药物在肿瘤组织内的浓度，直接杀伤癌细胞，减少外周血液中的药物浓度，减轻化疗药物的毒副作用，容易被肝癌患者所接受。但术后患者会出现不同程度的并发症，所以做好介入术后的护理工作非常重要。

穿刺处局部出血及血肿

患者介入治疗术后需要绝对卧床休息24h，穿刺部位加压包扎，并用沙袋压迫8h，严密观察穿刺的部位有无出血及血肿淤血等情况。

因为肝癌患者的肝脏合成凝血因子已经减少，容易出血，所以比普通患者更需加强出血倾向的观察。对穿刺肢体的皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉的波动也应密切观察。

若出现穿刺处出血现象，及时通知医护人员做出相关处理——用两手掌跟重叠按压股动脉穿刺处，直至不出血为止，然后再重新加压包扎，并限制活动24h以防再次出血。

腹痛护理

患者之所以腹痛，其原因与肝动脉栓塞后肝脏缺血、水肿及肿瘤坏死有关。栓塞后肿瘤缺血坏死，临近组织水肿，包膜紧张会使右上腹部胀痛，一般3～5d可自行缓解。

另外，通过分散注意力可减轻症状，疼痛加重时可遵从医嘱辅以镇痛药物奇曼丁口服或杜冷丁10mg肌注。

饮食护理

主要原因是介入治疗过程中使用化疗药物以及造影剂，会使得患者胃部不适。术后患者应多饮水，使造影剂能尽快排泄；多食易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，同时少食多餐；术后1周内以流质、半流质饮食，禁生硬的食物，戒烟戒酒，这些对促进消化系统的恢复有重要的作用。

发热

由于介入治疗后的肿瘤细胞缺血坏死、吸收导致患者体温升高，属于正常的吸收热，多发生在术后12h后。

如患者体温未超过38．5℃，可以用温水擦浴、冰敷等物理降温；如患者体温在38．5℃以上，可肌注氨基比林2ml或赖安匹林0．9g后，观察体温能逐渐降至正常范围，若用药后体温无明显下降者，可同时辅助物理降温，但忌用酒精擦浴。

发热症状可持续3～4d，临床上患者多在1～3d恢复正常。

近年来有研究显示中药人参中的活性成分人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗治疗有一定的辅助作用：人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗治疗肝郁气滞型晚期肝细胞癌，延长了疾病进展时间和总体生存时间，且无显著的不良反应。这对于肝癌介入治疗疗效的增强更是一个很好的范例。