乳腺癌主要的治疗手段 人参皂苷Rh2的抑癌作用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，主要是由于乳腺导管上皮出现恶性改变而产生。临床主要表现为乳腺肿痛、有肿块、腋窝下淋巴结出现肿大等。乳腺癌的治疗包括手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗及分子靶向治疗，目前仍以性手术为基础。

手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段，根据肿块大小、浸润深度和淋巴结转移情况决定手术方式。经典乳腺癌术创伤较大，较改良术未能提高患者的存活率，故现已少用。改良术是目前治疗乳腺癌的主要术式，手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，包括保乳术和前哨淋巴结活检术。

腋窝淋巴结的状况是早期浸润性乳腺癌患者重要的预后因素，并可指导患者是否需要全身治疗及放疗。长期以来，乳腺癌多种手术治疗方式中，不论是乳腺癌术、改良术，还是保留乳头的改良术乃至保留乳房手术，腋窝淋巴结清扫均是不可或缺的重要内容。

腋窝淋巴结清扫的根本目的是明确乳腺癌腋窝淋巴结的转移状况，防止乳腺癌的腋窝局部复发以尽可能的提高病人的存活率。规范的腋窝淋巴结清扫和病理检查对乳腺癌的治疗至关重要。

随着肿瘤分子生物学研究的不断深入和药物作用机制进一步明确，使分子特征成为临床治疗乳腺癌的标准。在大量研究中，中药对治疗乳腺癌具有非常好的疗效，据统计可以治疗乳腺癌的中药材共有85种，其中69种中药已经被2015版《中国药典》收录。

这些已知的中草药中，作用于乳腺癌的成分各不相同。统计发现，主要药物成分有生物碱，如益母草(水苏碱)、长春花(长春花碱)；黄酮类如女贞子(黄酮类)、葛根(葛根素)等；苷类如大黄(大黄苷)、人参(总皂苷)；酚类如蒲公英(多酚)、牡丹皮(丹皮酚)；萜类如斑螯(单萜类)、筋骨草(总环烯醚萜)；糖类如灵芝(多糖)、褐藻(褐藻多糖)；挥发油如白术(挥发油)、薏苡仁以及其他一些成分。

以提取自人参中皂苷单体举例，人参中对肿瘤有效的主要是二醇组皂苷，如人参皂苷Rh2、人参皂苷Rg3等。人参皂苷Rh2可通过诱导乳腺癌细胞凋亡，抑制癌细胞转移。不同浓度人参皂苷Rh2+ ADM组，均能使乳腺癌MCF7/AdrR细胞发生明显的凋亡，凋亡细胞百分率分别为 26.27%、39.15%、47.08%。人参皂苷Rh2对MCF7/Adr细胞的侵袭和迁移有明显的抑制作用，经人参皂苷Rh2处理的细胞侵袭力和迁移力明显降低。

此外，人参皂苷Rh2能够提高巨噬细胞吞噬功能和血清中溶血素抗体水平，介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性，而且能够促进IL-2分泌，从而增强抗肿瘤免疫的效果。中西医结合治疗护理，乳腺癌病人精神状态、饮食、睡眠、症状都明显改善，也能够有效的提高了生存时间和生存质量。