右肩突然疼得抬不起来，很多人第一反应都是"肩周炎又犯了"。可你知道吗？这种想当然的判断可能会耽误大事。有位程序员连续加班三个月，总以为肩膀疼是鼠标手加重，直到咳出血丝才被确诊肺癌晚期。身体发出的预警信号，千万别用"贴膏药就能好"的侥幸心理来应对。
一、疼痛位置暗藏玄机
1.放射痛VS局部痛
肺癌引起的肩膀疼有个典型特征——像有人用钩子从肺里往外拽着疼。这种疼痛往往从胸部向后背、肩胛骨区域放射，可能伴随腋下或手臂内侧的牵涉痛。而真正的肩周炎疼痛基本局限在肩关节周围，抬手梳头、系内.衣时痛感最明显。
2.夜间痛醒要警惕
凌晨三四点被肩膀疼醒，翻个身疼痛反而加重？这种夜间静息痛是肺癌骨转移的典型表现。普通肩周炎患者在保持不动时疼痛会缓解，热敷后症状明显改善。
二、伴随症状是重要线索
1.呼吸系统红灯
如果肩膀疼同时出现刺激性干咳、痰中带血、声音嘶哑等情况，哪怕症状很轻微也要立即排查肺部问题。特别是长期吸烟者，出现不明原因体重下降时更要当心。
2.关节活动受限程度
肩周炎患者往往出现"冻结肩"，主动和被动活动都受限。而肺癌导致的肩痛早期不影响关节活动范围，但可能出现杵状指（手指末端膨大）这种典型体征。
三、危险因素决定排查顺序
1.年龄不是绝对标准
虽然肩周炎好发于50岁左右人群，但年轻人长期接触二手烟、装修污染或处于粉尘环境，出现持续肩痛同样需要胸部CT检查。临床发现不少40岁以下的肺癌患者，最初都误以为是颈椎病或肩周炎。
2.疼痛持续时间
肌肉劳损引起的肩痛通常2-3周会逐渐缓解，若疼痛持续超过1个月且进行性加重，就算没有其他症状也要引起重视。有个简单判断方法：贴膏药或理疗后疼痛毫无改善，就该考虑内脏问题了。
下次肩膀疼的时候，不妨先做个自测：把疼痛的位置、特点和伴随症状在心里过一遍。记住，身体从不会无缘无故"闹脾气"，那些持续存在的异常信号，都是它在努力向我们传递重要信息。及时就医永远比自我诊断更靠谱，毕竟健康这场考试，可没有补考机会。