关于结直肠癌分期需要知道这些 人参皂苷Rh2提升生存质量

肿瘤分期提供了一个客观评价标准，能为临床医师提供准确的患者分层管理依据，是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。结直肠癌的分期也不例外。

什么叫分期？

分期就是表示肿瘤的严重程度。对于结直肠癌来说，一般分为第I期、第II期、第III期和第IV期。对于什么叫“早期”，每个人的理解不一样。有些人认为第I期是早期，有些人认为第I期和第II期是早期，也有人认为第I、II、III期都是早期，而第IV期是“晚期”。

肿瘤分期有许多种不同方法，其中TNM分期作为国际标准被广泛接受，常通过TNM三个指标来反应该肿瘤的特性（恶性肿瘤侵袭转移范围、进展程度等）。

结直肠癌的TNM分期

结直肠癌的分期通常由三个基本分期要素组成，即T分期、N分期、M分期。由这三个要素，共同决定后的分期，这是目前通用的分期方法。　　T分期：T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。

N分期：N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N2表示。

M分期：M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。

在上述基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。再从表中就可以查得结直肠肿瘤的具体分期。例如：结肠癌患者肿瘤仅侵犯到固有肌层，无淋巴结转移，亦无远处转移，即分期为T2N0M0，可知为I期，也就是说患者的肿瘤是分期为I期结肠癌。

肿瘤分期为什么重要

：肿瘤分期跟患者的生存时间息息相关，不同分期的结直肠癌的5年生存率有着巨大的差别，结肠癌和直肠癌Ⅰ期5年生存率分别为92％和87％；而其Ⅳ期的5年生存率就分别只有11％和12％了。

第二：不同分期的肿瘤的治疗方案不同：肿瘤属于早期，可能只需要手术完整切除即可；如果评估后肿瘤属于中晚期，手术切除后还需要化疗；而再晚期的病人要考虑先化疗降期，后再考虑手术，或者是只能行姑息化疗。

手术切除下来的肠管标本做病理切片检查后，会得到“病理分期”。病理分期是准确的分期，是决定下一步治疗方案的金标准。

晚期治疗效果尚待提升

晚期结直肠癌的治疗效果非常不理想，而近年来中药辅助治疗逐渐得到大家的关注，也取得一定的效果。其中人参皂苷Rh2的研究尤甚，研究结果显示，人参皂苷Rh2能增强T细胞、巨噬细胞以及NK细胞等免疫细胞活性，增进机体免疫力，提升抗病能力，甚至也不乏抑制癌细胞增殖促进其凋亡的研究结果。因此，人参皂苷Rh2对提升晚期结直肠癌患者的生存质量值得我们期许。

总而言之，肿瘤分期提供了一个客观评价标准，能为临床医师提供准确的患者分层管理依据，是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。